正确认识心电图
心脏在机械收缩之前,先发生电激动而产生微小电流,这一电流可以经人体组织传到体表。若用心电图机连续记录全部心脏的电活动,就是心电图。
心电图基本波形
P波:反映心房电激动的电压改变。
QRS波:反映心室电激动的电压改变。
PR间期:代表电激动由心房传到心室的时间。
T波:反映心室电激动恢复期的电压改变。
QT间期:代表心室电激动的全部时间。
正常心电图
心电图纸每小格横坐标表示时间0.04s(秒),纵坐标表示电压0.1mv(毫伏)。
(1)P波
形态:一般为钝图形,有时有轻度切迹担波峰间距小于0.03秒。V1V2导联顶部尖。
宽度:0.06~0.11秒。
高度:小于0.25毫伏。
方向:直立:Li、La、avF。V3~V6;倒置:avR;可以直立也可以倒置。V1、V2、Lm、avL。
(2)PR间期:0.12~0.20秒
(3)QRS综合波
正常时有些导联可出现小Q波,但其深度小于0.25R,宽度小于0.04秒。
宽度:0.06~0.10秒。
高度:V1的R波小于10毫伏,V5的R波小于25毫伏。
形态:V1V2avR主波向下,(R/S)<1,V5V6主波向上,(R/S)>1。
(4)ST段
正常人ST段下移不超过0.05毫伏,ST段上升不超过0.1毫伏。而V1~V3上升不超过0.3毫伏。
(5)T波
形态:波形平滑不对称,上升慢而下降快。
高度:QRS主波向上的导联,T波不应低于同导联R波的1/10。
方向:同P波的方向。
(6)QT间期:
正常人当心率在60~100次/分时,QT间期为0.32~0.44秒。
(7)心电轴
在每一个心动周期中,激动的方向是不断改变的。心电轴为一个心动周期中电激动总的方向正常心电轴为0~90度。小于0度为电轴左偏,大于90度为电轴右偏。
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