(一)心律失常
1．确立诊断
许多患者表现有自发性、一过性或一定诱因下发作的心悸、头昏、晕厥甚至是完全性意识丧失，非症状发作期的普通心电图很可能完全正常，即使异常也不足以完全解释发作期症状。24小时动态心电图监测将有助于描述上述症状发作期的心电图情况，进而确立或排除心律失常之诊断。动态心电图可捕捉各种心律失常，包括快速性和缓慢性，例如，各种室上性、室性早搏和心动过速或颤动，各种传导阻滞或停搏等。
2． 治疗评估
为了评价药物、介入或手术疗法对心律失常的疗效，往往在术前和术后定期进行动态心电图监测。特别是对于那些器质性心脏病伴发的恶性心律失常应用抗心律失常药物治疗时，动态心电图监测对于指导选择抗心律失常药物和调整药物剂量均具有重要临床意义。
3． 危险度评估 对已明确患有某些心律失常的患者进行动态心电图监测，可进一步了解其发作频度、持续时间和演变过程，从而对其危险性进行评估，并有助于判断预后和指导临床治疗。
(二)心肌缺血
1．辅助诊断 对临床怀疑冠心病的患者，通过动态心电图监测ST段变化，有助于明确心肌缺血，特别是对于无症状性心肌缺血的诊断更具有重要意义。据资料报告，动态心电图监测结合运动平板，与冠状动脉造影作对比，具有较高的敏感性。
2．指导治疗 晚近的研究发现，心肌缺血发作具有一定的生物节律变化，如某些心绞痛出现于一定强度的运动时，某些心绞痛可能发生于夜间睡眠或清晨期间，动态心电图监测ST段变化以揭示心肌缺血发作规律，将正确指导合理选择抗心肌缺血药物、服药时间和调整药物剂量。
