光电心电监护仪故障检修及原因探讨
1、故障一
1.1、故障现象
一台日本光电OEC-6102型心电监护仪在监护病人做膀胱碎石手术时，突然显示屏全黑无任何显示，仅有电源指示及叮…的报警声。
1.2、分析检修
该心电监护仪显示屏是CRT(即阴极射线管)，显示屏黑屏一般CRT坏的可能性比较小，先检查CRT的供电电源，经测量CRT供电电源板SWH-5092A，输入电压+8V正常，输出50V、300V以及聚焦及高压电压都没有。CRT供电电源板SWH-5092A是通过外界输入48.1kHz触发信号推动高压逆变电源产生一系列高压，用示波器检查CRT供电电源板，SWH-5092A板的③脚无48.1kHz输入触发信号，沿着该信号波形的产生检查，CPU板的晶振荡波形正常，而CRT控制板的IC212 b反相器(74HC049)的③脚有输入信号波形，但④脚无输出信号，查IC212的外部供电都正常，怀疑IC212坏，更换此集成块后，再测量该反相器④脚仍无输出信号。为了确定更换的集成块是否正常，断开IC212的③脚，外加一方波信号，加电测量④脚有信号输出，证明IC212正常。恢复断开的③脚通电测量，发现③脚输入信号波形幅度低于门阈值，驱动不了反相器。再查前级集成块IC219的一个三态缓冲器，外部电路及电源、输入信号波形都正常，说明集成块IC219坏，更换此集成块后，输出信号正常，高压有输出，显示屏出现显示。经操作检测，发现屏始终显示LEAD OFF(即导联脱落)，但检查导联线及电极都没问题。根据电路分析应为导联线至前级信号放大之间有问题，具体可能为输入缓冲器、威尔逊网络、导联选择及前级放大有问题。在检查IClll、ICll2、ICll3三个导联选择集成块时，发现ICll2的⑧脚对地阻值与IClll、ICll3的值不同，判断ICll2集成块坏。该集成块为单八路模拟开关MC4051，更换后，试机正常，故障得到排除。
2、故障二
2.1、故障现象
经过一段时间后，该心电监护仪在手术室监护病人手术时再次发生故障，故障为显示屏显示LEAD OFF。
2.2、分析检修
由于有了上次检修经验，怀疑此次故障仍为导联选择的问题，查外接导联线至导联选择集成块等均正常。通电测量，发现控制导联选择集成块IClll、ICll2、ICll3的工作的3路控制信号即集成块的⑨、⑩、@脚信号，⑨脚电平信号随着导联选择的操作而始终为低电子。而⑩、⑩脚的信号电平就有变化。根据⑨脚控制信号的产生流程进一步检查发现，产生控制信号的集成块ICl35的⑨脚随着导联选择的操作也没有高低电平变化，查ICl35前级和外围电路都正常，证实集成块ICl35坏，该集成块为八D型触发器LS377,更换后，故障排除。
3、小结
2次故障均在手术监护时发生，第1次为替病人做膀胱碎石手术，第2次为在替病人除颤时发生。后经询问使用该心电监护仪的医生方知，发生故障时，心电监护仪都没有接地线，而该心电监护仪的三相电源插头中地线也没接。估计故障是由于心电监护仪没有接地引起。
由于心电监护仪监测着病人的心电信号，做膀胱碎石或心脏除颤时病人身上产生高压电场，经心电监护仪导联线引入监护仪内部，虽然心电监护仪本身设计有氖泡组成的高压脉冲输入保护电路，但由于监护仪没有接地，保护电路未起作用，从而引起故障。
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