24小时动态血压监测可以提供24小时白昼及夜间血压的平均值、最高值和最低值,从而客观地反映实际血压的水平、血压变化趋势及血压昼夜节律。那么哪些情况需要做动态血压监测呢?
郑州市第三人民医院神经内科主任医师王继立说,动态血压监测一般适用于以下情况:偶然测血压与自测血压有明显差异,需进一步排除白大褂高血压;需要排除假性高血压;需要了解血压变化幅度及昼夜血压变化节律;顽固性高血压、发作性高血压及低血压病人;用于降压药疗效评价;预测高血压病的发展。
正常情况下血压白天不超过140/90mmHg,夜间不超过120/80mmHg,若超过,说明血压超负荷。
血压变化(或称变异)是指一定时间范围内,血压波动的程度。血压波动越大,心、脑、肾等器官损伤程度越严重。
血压白天与夜间的变化是有规律的,正常健康人血压的节律呈两峰一谷,即白天血压波动在较高水平,晚8点起血压逐渐下降,至夜里2~3点降至最低谷,凌晨血压急剧上升,至上午6~8点时达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6点时出现第二个高峰,以后逐渐下降。
高血压病人如仍保持这种正常的节律,往往是低危组或中危组的病人;如这种节律消失,常见于3级高血压且往往伴有心、脑、肾等器官的损害;如夜间的血压水平反而增高,见于自主神经功能障碍引起的高血压,如果有发作性的血压增高或降低,则往往见于症状性高血压。
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