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COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的，并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。肺功能检查是COPD诊断和治疗中必要的检查手段。在世界卫生组织和美国国立心、肺﹑血液研究所联合组织制订的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）”中强调，应该争取对每一位COPD病人进行肺功能的测定。
COPD的临床表现缺乏特异性，许多疾病可以引起类似COPD的临床表现。这些疾病包括有支气管哮喘﹑充血性心力衰竭﹑不典型的支气管扩张症﹑弥漫性泛细支气管炎﹑闭塞性毛细支气管炎和肺结核等。在以呼吸困难为主要临床表现的病人中，肺功能检查具有更为重要的意义。在老年人，引起呼吸困难的常见原因包括COPD﹑老年性支气管哮喘和充血性心力衰竭。比较少见的原因有间质性肺疾病、胸膜腔疾病﹑大气道阻塞等。单
纯依据临床表现常常难以肯定诊断。肺功能结果显示为限制性通气功能障碍有利于充血性心力衰竭和间质性肺疾病的诊断；主要为可逆性气流受限则有利于哮喘的诊断；而流量容积曲线出现“流量的平台”是大气道阻塞性疾病的特征。值得提醒的是，老年性哮喘或COPD与哮喘合并存在时，临床表现与普通的COPD相似，肺功能检查时主要的鉴别诊断的方法。
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