让肺功能检查帮您揭开哮喘的面纱
张女士多年来反复发作咳嗽、咳痰且伴明显喘息不适，多次到医院就诊，按照“慢性支气管炎”治疗半月仍不见好转，并有加重的趋势。收入我科后，完善肺功能检查，结果发现其实是呼吸道感染后所致的支气管哮喘发作，给予针对性治疗后张女士很快好转出院。
大家都知道支气管哮喘的病人发作时也可合并有咳嗽、咳痰的表现，甚至以咳嗽为唯一的症状（我们称之为咳嗽变异型哮喘）。因此，当仅有咳嗽、咳痰表现时，也不能完全排除有支气管哮喘的可能。此时做一个简单的肺功能检查，如果舒张试验结果为阳性，结合相关的临床表现，就可以明确诊断。
肺功能检查听起来好像很陌生，其实最简单的肺功能检查就是我们读书时体检都经历过的“吹气检查”，它主要是用来测定我们的肺活量的。而目前医院里的肺功能检查虽然也只是要求您按要求做呼吸动作，但却可以通过机器来测定和计算出您的肺活量、最快的呼气速度、每分钟能够呼吸的气体容量等参数。用途也比“吹气检查”要广泛得多，可以评价受检者肺功能的基本状况，明确肺功能障碍的程度和类型，明确疾病的诊断、指导治疗、判断疗效，以及评估胸腹部大手术的耐受性等等，特别是在支气管哮喘的诊断和治疗方面意义重大。
因此，当您反复发作咳嗽、咳痰，或者咳嗽了很长时间不见好转，特别是合并有胸闷、气短、呼吸困难等症状时，在治疗前不妨花点时间做一个简单的肺功能检查，既可以初步评价一下疾病对您肺功能的影响，也可以帮助临床医生给您做出正确的诊断（明确是否为咳嗽变异型哮喘），更避免了您治疗上走不必要的弯路。
武汉市中心医院呼吸内科 陶兆武
