肺功能测试是医学计量测试,多种因素对测试结果产生影响,质量控制是保证避免测试結果的误差,测试结果准确的必要措施.
1. 对肺功能仪器的要求:
目前直接测量肺容量已较少使用,多以流量计所测得流量的时间积分间接求出容量,因而流量计的量程及精度应控制在一定范围。参考美国胸科协会(ATS)的要求,肺量计应满足如下条件:见表一。
表一 肺量计最低技术标准
测试
范围/准确性BTPS
流速范围
(L/S)
时间
(秒)
阻力/回压
VC
7L±3%或50ml(取最大者)
0-12
30
FVC
同VC
0-12
15
FEVT
同VC
0-12
T
流速达12l/sec时<1.5cm H2O/l/sec
时间零点
FEVT测量起点
0-12
由外推容量决定
FEF25-75%
7L±5%或0.2l/sec
取最大者
0-12
15
同FEVT
V
12L± 5%或0.2l/sec
取最大者
0-12
同FEVT
MVV
正弦波250L/min
在2L潮气量下该数误差± 5%
0-12
± 5%
12-15
± 3%
<± 10cm H2O
在2.0Hz 、2L潮气量下
2.对测试者的要求:
肺功能实验室的质量控制不只限于对仪器的要求及定标,同样测试者也是质量控制中的重要一环,测试者应对受试者的努力程度及配合与否作出判断,以保证测试结果的准确性。 最好在测试中能实时观察病者的流速或容量图形,测试后能迅速读取数据,并判断其变异(是否>5%),以了解实验的重复可靠性。