了解肺功能有两个常用指标:一是“肺活量”;二是“一秒量”。所谓肺活量是指吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。健康成人肺活量为3.5~4.5升。将吸足的空气全部吹出来,通常需要3~4秒时间,其中第一秒能吹出来的气体容量称为用力呼气一秒量,简称一秒量。健康成人一秒量为3~4升。呼吸情况是显示肺功能优劣的晴雨表。
肺功能的衰老规律
肺功能在25岁左右达到一生的顶峰,接下来就要开始“滑坡”了,随着衰老而降低。资料显示,一秒量以每年0.03升的速度下降。当一秒量下降到一定程度时,呼吸困难的症状就会出现。例如,一秒量下降到一半,即1.5~2升时,做剧烈运动时可出现呼吸不畅。一秒量下降到0.8升时,日常生活虽不受明显影响,但已不能施行肺切除手术。一秒量下降到0.5~0.6升时,在安静状态下也会出现明显的呼吸困难,要靠吸氧来维持,一旦风寒感冒或肺部感染,就可能出现呼吸衰竭而危及生命。因此,医学上将0.5升的一秒量看作是生命的底线。假如肺功能不受损害,按照上述自然衰老规律,一秒量下降到0.5升的底线约需要100年,加上前20多年的发育期,肺功能可以维持人活到120多岁。
损害肺功能的因素
吸烟在损害肺功能诸因素的黑名单上,吸烟位居榜首。不少人把吸烟不当一回事,直到出现呼吸问题才引起警觉,但此时肺功能可能已经丧失一半,悔之已晚。研究表明,吸烟者每年一秒量的下降速度比不吸烟者高2~3倍,长期吸烟者到了六七十岁时,一秒量只剩下0.6~1升,因而出现上气不接下气的现象,而同龄的不吸烟者还能登高、打球、游泳,活动自如,生活质量明显高出一筹。
空气污染可与吸烟相提并论的是空气污染,主要污染物是来自厂矿、机动车辆排放的废气,如氧化氮、硫化物、一氧化碳、氨气、氯气与灰尘微粒等。污染的空气一是毒害支气管和肺泡,直接损害肺功能;二是通过诱发支气管炎、哮喘等呼吸道疾病而削弱肺功能。
疾病主要是直接侵犯呼吸器官的疾病,如感冒、支气管炎、哮喘、肺气肿等。这些疾病可不同程度地引起通气与换气障碍,降低肺活量与一秒量等肺功能指标,加速肺功能的损害。
药物人们熟悉药物影响肝、肾等器官功能,其实肺也在其中。例如药物性肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等。以药物性肺炎为例,多为药物过敏所致,如青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠等,症状主要有低烧、头痛、咳嗽、气急、胸闷、多痰等,大多在停药后方能消失。
饮食吃得是否科学也与肺功能有关。不少动物性食品以及某些坚果、鸡蛋、鱼、巧克力甚至可乐等可诱发哮喘发作,进而影响肺功能。一些青春期哮喘患者,与不吃正餐或贪吃零食等不良饮食习惯关系密切。
呵护好肺功能
保护好肺功能,就要消除损害肺功能的各种因素,如戒烟、远离空气污染、防止呼吸道疾病、慎用药物、合理饮食等,还可以常做有利于肺功能的活动。
主动咳嗽每天早、晚选择一处空气清新之地做深呼吸。方法是:深吸气时双臂慢慢抬起,呼气时突然咳嗽,同时放下双臂,咳出痰液,如此反复做10次,每次深呼吸之后做几次正常呼吸,以免过度换气。及时清除积存于支气管中的痰液,保持呼吸道的清洁和畅通。
哼唱歌曲哼唱时口腔、舌体、声带以及声波的震动,对呼吸系统很有好处。歌曲的节拍能使胸部肌肉兴奋、肺脏扩张、肺活量增加、呼吸加深加长,促使支气管通畅。
吹气球美国医生建议中老年人,特别是老慢支患者每天至少吹40次气球,以保持肺细胞与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。
呼吸操做法是:开始取仰卧位,闭嘴,采用较慢较深的经鼻吸气法(尽量使用膈肌,争取上腹部最大限度地鼓起),然后通过缩唇(口形呈吹口哨样)缓慢呼气。吸气时间与呼气时间之比为1:2,即短吸长呼。逐渐适应后,可改为坐位、前倾位或站立位,呼吸方式同上。开始阶段每天做两次,每次10~15分钟,以后可逐渐增加时间。坚持呼吸锻炼,可延缓肺功能的老化。
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