心电图录自1例近期晕厥1次,因突发胸痛3 h急诊入院的中年男性患者,其既往心电图资料不详。
心电图解析与诊断
1. 正常窦性心律伴PR间期轻度延长;
2. 心室波增宽呈左束支传导阻滞(LBBB)图形且伴电轴左偏;
3. V1~V6、Ⅰ 、aVL 导联J 点均显抬高,且后两个导联的ST段呈与R波同向性抬高,此符合LBBB合并急性前侧壁心肌梗死表现。
提示
任何突发胸痛患者,如心电图出现新的或怀疑为新的LBBB者,均应高度怀疑急性心肌梗死;本例Ⅰ、aVL 导联出现明显同向性ST 段抬高,为LBBB 合并急性心肌梗死的特征性表现。本例急诊冠脉造影结果证实为左前降支近端完全性闭塞。