对于己明确冠心病诊断的病例，为了解治疗效果和心肌缺血的总时间（了解无痛性心肌缺血）可以作动态心电图。有的书本提到或医生诊断中对病人有阵发胸闷表现而平时心电图正常者作动态心电图，认为可以从其ST段的下降来判定是不是存在心肌缺血，而能做出冠心病的诊断。这一提法的运用其实是不妥当的。因为动态心电图中有很多非心肌缺血因素可以造成ST下降，故据此做出冠心病诊断常常是错误的。不能用动态心电图诊断有无冠心病，而只能用于明确冠心病诊断后，了解心肌缺血的总时间，判断预后和治疗的效果。已经有大量研究证明在冠心病人，动态心电图出现ＳＴ段下降的缺血性改变时同位素心肌扫描亦表现有心肌缺血。了解有昏厥的病人其症状是否与心律失常有关。了解心肌梗塞后室性心律失常发生的频度以便判明预后。了解有心悸的病人心律特征。判明抗心律失常药的疗效和有无致心律失常的作用。
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