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    心电图资料

    放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-18 04:30:09    浏览次数:870
    导读

    心电图资料1.正常心电图的描述正常心电图 窦性心律心率70次/分 PR间期0.16秒 QT间期0.33秒 PⅠⅡuarr; aVRdarr; QRS时间0.10秒 ST-T无异常偏移 2.

    心电图资料
     
    1.正常心电图的描述正常心电图 窦性心律心率:70次/分 PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间:0.10秒 ST-T无异常偏移 2.室性期前收缩的心电图表现 室性期前收缩(室早) [心电图特征] 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律 三联律、成对室早 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 3.典型心肌梗塞的心电图表现 心肌梗塞急性期 : 异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置 4.心房纤颤的心电图表现心房纤维颤动(房颤) [心电图特征] 1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分。 2、心室律极不规则,频率100~160次/分。 3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。 速记歌: 心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均, QRS 波群当正常,增宽合并差传导。 二X线气胸的X线表现 1.气胸的X线表现是肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区,其中不见肺纹理,呈纤细的线状致密影 。大量气胸可将肺完全压缩,肺门区出现密度均匀的软组织影。纵隔可向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。 2.胸腔内液体与气体并存,为液气胸(hydropneumothorax)。明显的液气胸立位检查时可表现为横贯胸腔的液面,液面上方为空气及压缩的肺。气体较少时,则只见液面而不易看到气体。如有胸膜粘连,可形成多房性液气胸。三实验室检查 1.高钾血症的形成原因? 血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因: 1)细胞内钾离子的大量释放:溶血,大面积烧伤,组织挤压伤 2)摄入过多:补钾过多过快 3)排泄困难:肾衰,肾上腺皮质功能障碍,长期大量使用潴钾的利尿剂,长期低钠饮食. 2.中性粒细胞升高和降低的临床意义? 中性粒细胞参考值:50%~70%。中性粒细胞增多与减少和白细胞总数升高降低情况类似。生理性变化:一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期. 病理性变化: 1)增多:急性感染,急性创伤,急性大出血,急性中毒,白血病 2)减少:某些感染(伤寒和某些病毒感染),再障,脾功能亢进,某些理化因素的损害,自身免疫性疾病 3.葡萄糖耐量试验的临床意义? 1)糖尿病的诊断 2)糖耐量降低:多见于a.2型糖尿病b.甲状腺功能亢进c.肥胖病d.皮质醇增多症e.生长激素异常增高 3)糖耐量曲线低平:指空腹血糖低,口服葡萄糖后钟点血糖升高不明显,主要见于胰岛B细胞瘤 4.血糖升高的临床意义? 1)糖尿病 2)应激性增高:心梗,颅内高压. 3)药物性增高:如噻嗪类利尿药 4)其它内分泌性疾病的增高:皮质醇增多症,甲亢,生长激素增多,嗜铬细胞瘤 5.肝功能(ALT和AST)增高的临床意义? 1)肝胆疾病: a肝:病毒性肝炎,肝硬变(活动期),肝CA,脂肪肝 b胆:胆囊炎,胆管炎 2)心肌损伤:急性心梗 心肌炎 3)骨骼肌损伤:多发性肌炎 4)药物性和中毒性肝损伤:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST增高明显) 注:氨基转移是氨基酸代谢中基本生化反应之一,在机体内存在着多达60种氨基转移酶,丙氨酸基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是其中最重要的两种。 1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以 5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波 8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9、典型心肌缺血:V456的ST段下移 10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 正常心电图波型 P波:正常P 波顶钝圆,振幅不过两毫米半。宽度不过0.11 秒,心房肥大波高宽。 QRS主波方向: ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上,右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方,左臂(AVL)左腿(AVF)看电位, Ⅲ导与V3 常变向。 T波改变: T 波改变要注意,原发继发要分析。 QRS正常T 波变,称为原发有意义。冠脉供血有障碍,对称倒置“冠状T”, T 波随着QRS变,称为继发常遇见。 T 倒两肢不对称,前长后短回基线,心肌劳损与早搏,束支阻滞都出现。还有一种良性T ,T 波倒置非病理,呼吸活动深吸气,再描就可转直立。病人肥胖腹胀气,ⅡⅢ avf T 倒低,次种现象常出现,心肌损伤勿轻提。临床结合多考虑,往往表现非特异。 低电压: QRS 低电压, 上下波幅一齐加,肢导相加小于5 ,胸导相加小于8(mm)。 房早:房性早搏P提前,P波形态有改变,QRS波正常, 代偿间歇不完全,房早间歇如完全,窦房干扰另诊断. 室早:室性早搏一出现,这个周期必提前,QRS宽大并畸形,它与P波不相关,若测前后周期值,代偿间歇属完全. 房室交界性早搏:交界早搏P颠倒,要在QRS前后找,若与QRS相重叠,P波一定隐没了,提示QRS室上型,代偿间歇有大小.(QRS波群形态正常者为室上型). 房扑:房扑窦性P消失,大"F"波如锯齿,频率300次/分左右,连续快速又整齐,当然不能全传下,房室之间有阻滞,前后基线看不见,这个特点是标志. 房颤:房颤窦性P不见,小"f"波一连串,房率100次/分以上,多数不能往下传.心动周期全不整,T波往往不明显,室率可快也可慢,差异传导波常变. 阵发性室上速:室上过速有两种, 房室交界各不同, P 波直立为房性, P 波倒置交界成。 P T 重迭难辨认, 这时统称室上性,频率160-220 次/分,心房心室快慢同,心动周期前后比, 整齐一致呈特征,相差不过0.01 秒, 这些条件要记清。 阵发性室性心动过速:阵发室速一出现,宽大畸形一连串,房室无关各自动,室波重P 可改变,室率100-220 次/分,心动周期可长短,临床若-遇室速波,紧急处理当机断。 室内差传:差异传导有特点,室上早搏最常见,早搏差传波加宽,波形多相又多变, V1 右束阻滞型,起始向量不变换,房颤P 波看不见,差异凭上来诊断。 干扰性房室脱节:干扰脱节应注意,两个节律点同时起,窦性激动心房波,交界控制心室律,由于窦性兴奋低,房室必然要分离,分离阻滞不同义,房室仍可有关系,如非心室反拗期,窦性迂机就争取,下传控制心室搏,心室夺获就成立,如果交界兴奋低,夺获现象可连续,注意窦性功能差,不久交界再代替。 上海爱宝医疗供应心脏除颤仪,除颤监护仪,心电监护仪,心电图机,脉搏血氧仪,如果您对心电图机生产厂家的价格、厂家、型号、图片有什么疑问,请联系我们获取心电图机生产厂家的最新信息。
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