上海鱼跃电动吸引器的作用
①清除术野的积血或积液;②代替手术刀,切开或切除脑组织及较软的肿瘤组织;③把持破裂血管的断端,以利夹闭或电凝。佳木斯大学口腔医学院神经外科李军
吸引器使用不当最常见的毛病是负压过大,吸破血管引起出血或损伤神经组织。吸引器的负压应控制在15mmHg左右。
控制吸引力的大小,通过以下几个因素控制:①负压大小;②口径粗细,术中根据需要随时更换;③吸引器头端与组织间的空隙大小,通过把持的倾斜度来调节;④侧孔大小,目前吸引器侧孔已有多孔型或泪滴型问世,可通过手指按压的力度和范围来控制吸力的大小。
一般备有两套吸引器供术中使用,尤其是动脉瘤手术,以应付破裂出血。
精细部位的手术除采用上述措施外,还可在吸引器头端垫以小棉片以防吸破血管或损伤重要结构。
吸引器和双极电凝器是术者最基本的手术工具。通常应用这两种器械基本可以完成神经外科的一般手术。通常做法是术者的一只手用吸引器清除术野内的积血和残液,找到血管断端的出血点后,用吸引器把持住血管的断端(将出血的血管断端吸入吸引器管口内),提起血管断端,保持一定距离不动,然后用另一只手上的双极电凝器电凝被吸引器管口固定的血管断端。
对于某些非功能区的脑实质内的出血,因动脉断端回缩到脑实质内而在手术创面找不到出血点时,需要用吸引器适当吸除出血点周围的脑组织,暴露血管断端后再用上述方法止血。在重要功能区如脑干或脊髓的出血则不能应用该法,应在高倍放大下用最小有效强度的精细电凝出血点,或用脑棉和明胶海绵压迫止血