心脏性猝死唯一有效的急救方法——除颤
“心脏骤停抢救的最佳时机是心脏停止跳动的5分钟内,但是大多数的心肌梗塞发生在家中,即使是在普通的美国社区,急救车通常在9分钟内才能到达,这使得很多抢救工作无法及时进行。发生心脏骤停时,除非能够在几分钟之内迅速恢复正常心律,否则病人将很难生存,非住院病人心脏骤停的生存率仅为5%,” 中华急诊医学会副主任委员兼301医院急诊科主任沈洪说:“去除心脏纤颤是治疗心脏骤停最有效的方法,如不能及时实施,每过1分钟,病人生存的机率将降低7%-10%。”
显然,要想从死神手中抢夺心脏骤停患者的生命,我们就要在最短的时间内有效实施抢救。
沈教授提供了一个由美国心脏病协会(AHA)推荐并被各国采用的抢救心脏骤停的“生存链”,它包括:
1.早期识别、求救:即通过“三无症”(无意识、无呼吸、无脉搏)判断患者是否是心脏骤停,同时尽早报警求救(国内急救电话120);
2.早期心肺复苏(CPR);
3.早期除颤(AED);
4.早期高级生命支持(ACLS)
举个例子,如果错失了早期进行CPR和AED的时机,患者心脏骤停大于10分钟后AED,那么患者的生存几率为0-2%;如果早期进行CPR,在同样的时间点上实施AED,患者的生存几率将提高至2-8%;如果再提前AED介入的时间,患者的生存几率将提高至20%;如果严格按照上述生存链实施抢救,患者的生存几率将提升至30%。
同时,专家还谈到,大脑损伤的时间窗是4分钟,因此,早期施救也可尽可能多地保护大脑功能。
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