今年9月份国家食品药品监督管理局举办的用药科普宣传活动强调了糖尿病患者自行注射胰岛素要特别注意的问题。
胰岛素注射剂设计人性化，患者在餐前自己注射即可，但我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。规范的注射方法、合理的用药剂量，是糖尿病患者须注意的问题。
胰岛素注射通常用于Ⅰ型糖尿病患者或口服降糖药不能达到血糖控制效果的Ⅱ型糖尿病患者。对使用胰岛素的患者进行指导，使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项，显得十分必要。
首先在胰岛素注射前准备好食物和点心，一般先有护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，然后让患者或家属进行操作，护士监督并指导。
其次要选择正确的注射部位，可以选择腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部等。避免有硬结、瘢痕的地方，脐周5cm范围内不能注射。注射部位要经常轮换，其中腹部注射胰岛素吸收最快，上臂和大腿部位次之，臀部吸收最慢。
必须使用胰岛素专用注射器，目前注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误以及患者教育的缺失是胰岛素注射中存在的普遍问题。应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收。
除了选择正确的注射部位和使用胰岛素专用注射器外，还必须使用医生指定的胰岛素的剂型和剂量，每次注射前检查胰岛素的剂型和有效期。使用混合胰岛素时，先抽短效，再抽中效或长效，混合后的胰岛素必须马上注射。
注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务，以防因运动过量或延误进餐而导致低血糖。注射后不要用力揉搓注射部位，避免胰岛素吸收过快，使用胰岛素笔注射，针头应在皮下停留数秒钟保持胰岛素完全注射皮下。使用过的注射器和针头应丢弃在专门盛放尖锐物的容器里，此容器放在儿童不易触及的地方。
胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。在室温25℃中的胰岛素也可以保存4～6周，而笔中的胰岛素会很快用完，因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30℃，可以使用保温袋保存。
在注射胰岛素的时候，如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐，以及注射部位错误等，都可能发生低血糖。所以，使用胰岛素治疗的患者，必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理方法，以免身处险境却浑然不知。
当血糖低于2.8毫摩尔/升时即为低血糖。发生低血糖时，会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳、神志不清醒甚至昏迷等。除观察有无低血糖外，长期使用胰岛素者还应观察注射部位有无异常情况，如皮下硬结、脂肪组织萎缩等，但是现在的人胰岛素制剂，如诺和灵系列，纯度非常高，很少出现此类过敏反应，所以不必担忧。
（贡晓丽整理）
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胰岛素规范注射九步骤：1.注射前洗手；2.核对胰岛素类型和注射剂量；3.安装胰岛素笔芯；4.预混胰岛素须充分混匀；5.安装胰岛素注射笔用针头；6.要检查注射部位和消毒；7.根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否需要捏皮以及进针的角度，绝大多数成人4mm或5mm针头无须捏皮垂直进针即可；8.注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出；9.注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。
