什么是氧疗?
.....氧疗是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境、促进代谢过程的良性循环,以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。
......临床实践证明,氧气疗法以其独特的治疗机理,对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发性疾病,能够起到有效的作用。
......在人体缺氧或将要出现缺氧的时候,通过给氧以增加吸入气体的氧浓度,提高动脉氧含量,改善组织供氧状况,统称氧气疗法。用于纠正病理性缺氧,作为疾病辅助治疗手段的,称为氧疗;其中用于危重病人和意外事故受害者,称为输氧急救;用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧,以及补充各种环境性缺氧。
家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍,在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制,开展较少。我国关于COPD患者应用长期氧疗的情况,尚无确切统计数字。美国开展长期氧疗最为普遍,居世界领先地位,每10万COPD患者有241人应用长期氧疗。在美国家庭氧疗的费用1993年度为11亿美元,1994年度为14亿美元。虽然氧疗费用增加,但统计结果表明,如果不采用氧疗,这些患者总的社会负担将由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而更加明显增加。
......什么是氧疗呢?就是利用高压氧治疗疾病的方法叫高压氧疗法,它实质上是一种重要的自然医疗法,它既没有侵害性,又没有毒作用,能使机体增强抵抗疾病的能力和消除病痛的方法。高压氧为什么能治疗疾病呢?主要是因为:(1)高压氧可提高血氧张力、增加血氧含量,使组织内氧氧含量和储氧量相应增加,血氧弥散及组织内氧的有效弥散距离亦增加,可有效地改善机体缺氧状态,治疗因缺氧所导致的一系列疾病如一氧化碳中毒、急性脑缺氧等。(2)高压氧对血管有收缩作用,故可减少血管渗出,改善各种水肿,如脑水肿、肺水肿、肢体肿胀、创面渗出等。(3)高压氧可促使侧枝循环的建立,对断肢再植术后及植皮术后伤口更快地建立侧支循环,改善微循环。(4)高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用,故对气性坏疽等厌氧菌感染性疾病有良好疗效。(5)高压氧对进入体内的气泡有压缩作用,故对于减压病、气栓症等有特殊效果。(6)此外高压氧还可与放疗和化疗起协同作用,增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。根据上述原理,目前高压氧的临床应用已相当广泛,已涉及到急救、脑外科、烧伤整形科、口腔科、耳鼻喉科、内科、妇产科、儿科、骨科、神经内科、皮肤科、肿瘤科等,并向康复、运动、保健等方向发展,可治疗100多种疾病。
1、高压氧治疗的急症:(理论依据明确,临床效果显著,要求4小时内入舱)(1)急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、(2)有害气体(硫化氢、液化石油汽、氨、光气、氰化物、汽油等)中毒、(3)急性减压病、(4)急性气栓症、(5)急性视网膜中央动脉栓塞、(6)厌氧菌感染(气性坏疽、破伤风等)、(7)突发性耳聋、(8)心肺复苏后急性脑功能能障碍(电击伤、溺水、自缢窒息、麻醉意外等)、(9)重症脊髓损伤、(10)急性末梢循环障碍(包括断肢、指、趾再植,断耳、断鼻再植术后)、(11)挤压伤及挤压伤综合症、(12)脑水肿、肺水肿、(13)安眠药、有机磷农药中毒所致视力和意识障碍。
2、高压氧治疗临床常用适应症:(理论依据明确,高压氧可明显提高疗效的疾病)(1)颅脑外伤及其脑功能障碍(脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡等)、(2)整形及矫形手术所致供血障碍、(3)植皮、皮瓣移植、(4)烧伤、冻伤、(5)眩晕综合征、(6)病毒性脑炎及其后遗症、(7)脑缺血性疾病(脑梗塞、脑供血不足)、(8)重度神经衰弱、(9)偏头痛及神经性头痛、(10)面瘫(早期)、(11)消化性溃疡、(12)溃疡性结肠炎、(13)糖尿病及并发症(如末梢神经炎、皮肤溃疡、糖尿病足、眼底病变等)、(14)冠心病、(15)心律失常(房颤、心动过速)、(16)心肌梗塞稳定期、(17)病毒性心肌炎、(18)药物及化学药品中毒、(19)支气管哮喘及喘息性支气管炎、(20)视网膜静脉血栓形成、(21)视神经萎缩(早期)、(22)视神经损伤(早期)、(23)急性中心性视网膜脉络膜炎、(24)慢性牙周炎、牙周病、(25)复发性口腔溃疡、口疮、(26)骨髓炎、(27)骨折及愈合不良、(28)无菌性骨坏死、(29)麻痹性肠梗阻、(30)周围血管性疾病(脉管炎、雷诺氏病等)、(31)胆道蛔虫症、(32)运动性损伤、(33)放射性损伤、(34)运动疲劳综合症。
3、高压氧治疗在儿科的适应症(包括新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童):(1)新生儿:新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿核黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿破伤风、新生儿羊水吸入综合症。
(2)小儿:支气管哮喘、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、感染中毒性脑病、脑积水、小儿急性脑水肿、小儿充血性心力衰竭、进行性肌营养不良、慢性肾小球肾炎、儿童糖尿病、肺部感染、脑性瘫痪、面神经炎、格林—巴利综合症
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