脉博血氧仪的测量原理
脉搏血氧仪根据郎伯一比尔定律(Lambert—Beer Law)采用光电技术进行血氧饱和度的测量。当一束光打在某物质的溶液上时,透射光强I与发射光强I0之间有以下关系:I= I0ekCd
I和I0的比值的对数称为光密度D,因此上式也可表示成:D=In(I/I0)=kCd
这里, C是溶液(例如血液)的浓度, d为光穿过血液的路径, k是血液的光吸收系数。若保持路径 d 不变,血液的浓度便与光密度 D成正比。
血液中的HbO2—和Hb对不同波长的光的吸收系数不一样,在波长为6OO一700nm的红光(RED)区, Hb的吸收系数远比HbO2的大;但在波长为80O—1000nm的红外光(IR)区, Hb的吸收系数要比HbO2的小;在8O5nm附近是等吸收点。
脉搏血氧仪所用的探头使用时是套在手指上的。 上壁固定了两个并列放置的发光二极管(LED) ,发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有—个光电检测器,将透射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号,它所检测到的光电信号越弱,表示光信号穿透探头部位时,被那里的组织、骨头和血液等吸收掉的越多。皮肤、肌肉、脂肪、静脉血、色素和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的,因此它们只对光电信号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随着血液的脉动作周期性的改变,因此它们对光的吸收也在脉动地变化,由此引起光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb浓度比脉动地改变。如果用光吸收来表示,红光和红外光作用时,信号的变化规律大致一样,但脉动分量的幅度可能不同,设法让上述两种波长的红光和红外光轮流通过检测部位,并将这两个信号中的脉动成分分离出来,经过放大和滤波后,分别由模/数转换器转换成数字量,便可以根据下式计算出血氧饱和度:
SaO2= KlR2 + K2R + K3
此式中的 K1、K2、K3是经验常数,而R是在某个很小的时间间隔上,两种光电信号的幅度变化量之比,即:
R = ΔRED/ΔIR
光电信号的脉动规律是和心脏的搏动一致的,因此检测出信号的重复周期,还能确定出脉率。习惯上将脉搏血氧仪测得的血氧饱和度称为 SpO2,以区别于用其他类型的血氧计所测得的结果。
探头中的光电检测器是一个光电管,能产生正比于透射到它上面的红光和红外光强度的电流,但是它不能区分这两种光。为此,用一个定时电路来控制两个LED的发光次序,即: (1)红光LED点燃; (2)红光 IED熄灭,红外光LED点燃;(3)两个IED均熄灭;
这个发光时序以480次/秒(对于60Hz交流电源的地区)或4O0次/秒(5OH7交流电)的频率重复出现,这种设计能增强对环境光的抑制能力。当接通电源,看到探头中的红光LED在闪烁时,便说明仪器开始工作了。在两个IED均熄灭的周期里,检测到的是环境光和干扰信号,从红光和红外光信号中减去它们,可以提高信噪比。光电流信号被转换成电压信号,并经放大、滤波、信号基线电平变换和去直流分量等信号调理过程后,加到一个具有自动增益调整功能的电压/电流转换电路,然后由积分电路对信号电流积分,其输出被一个模/数转换器转换成数字信号。为保证精度,通常用12位分辨率的模/数转换器。
微处理器对数字量进行复杂的处理,例如数字滤波,计算两种光电信号的幅度,并根据公式求出SaO2。为进一步减小病人移动的影响和提高读数的稳定性,通常还对所测得的一系列SaO2值〔多为当前6s结果)进行加权移动平均。从脉动信号中还能计算出脉率。最后将血氧饱和度和脉率值送到相应的显示器显示出来。用户可以通过键盘控制仪器,设定报警限和完成其他操作。
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