目的 探索高电位治疗对慢性失眠症状的治疗价值。 方法 选择35例符合要求的失眠患者经高电位治疗仪治疗20天，采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价。 结果 治疗前后各睡眠指标“很差”和“不好”的改善情况(%，前/后)：总体睡眠质量88.6/8.6、睡眠持续性80.0/17.1、睡眠效率71.4/14.3、睡眠紊乱25.7/0、白天功能85.7/25.7;实际睡眠时间小于7 h者由82.9%降至34.3%;睡眠潜伏期大于30 min者由治疗前的94.3%降至治疗后的40.0%;PSQI因子分数治疗后明显下降(P<0.001)。 结论 高电位治疗失眠是一种有效的方法，它可缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间，改善睡眠质量，提高睡眠效率，改善白天的功能状态。 【关键词】 高电位治疗仪;失眠
失眠在人群的发生率高达40%以上。少数慢性失眠患者由于对催眠药物产生依赖或耐受，对人体可能产生损害而需限制使用。近年来欧美国家广泛应用心理行为及物理方法来治疗失眠，我国积累的经验很少。本文就高电位治疗仪对慢性失眠症状的治疗价值进行探讨。 1 资料与方法 1.1 入选标准 失眠患者：在神经内科门诊、睡眠障碍门诊随机选择失眠患者35名，年龄20~70岁，症状为入睡困难或/和浅睡(多梦及多次反复睡醒交替)，病情稳定，一般情况可(生命体征稳定)。入选者病程超过3个月，治疗期间停止其他促进睡眠的仪器治疗。 1.2 排除标准 有以下病症的患者严禁入组：①带有心脏起博器或金属植入物者;②有心肺肾的功能严重衰竭者;③有出血性疾病病情不稳定及高热患者;④急性传染病发作期者;⑤恶性肿瘤患者;⑥妇女在月经期及怀孕期者;⑦心脏病手术康复期者;⑧重症抑郁症、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征及安眠药依赖者。 1.3 病例剔除、脱落及中止试验标准 ①病例剔除及脱落标准：纳入后未按试验方案规定治疗者;自行退出或未完成整个疗程而影响疗效或安全性判断者。②中止试验标准：临床试验中出现严重不良反应者;出现严重并发症或病情迅速恶化者;发生其他不良事件者。 1.4 临床试验方法 采用高电位治疗仪(百邦牌，MD-9000A型，无锡迈德生物反馈技术有限责任公司)，输入电压220 V，频率50 Hz，输出交变电场(强弱视患者定)。受治者静坐(或卧)于与大地绝缘的能量发生垫上，30 min左右1次，1天1次连续治疗20天。 1.5 评价标准 治疗前及接受全程治疗后由医生作睡眠量表评定(采用匹兹堡睡眠质量指数，简称PSQI)。 1.6 统计学处理 治疗前后百分率的变化用卡方检验，用SPSS 13.0 for Windows软件完成。 2 结果 2.1 治疗前后睡眠状态的变化 见表1。从表中可见， 经过高电位治疗仪治疗20天后，各主要睡眠指标“很差”和“不好”的百分率的变化分别是：总体睡眠质量由88.6%变为8.6%、睡眠持续性由80.0%变为17.1%、睡眠 表1 治疗前后睡眠状态的变化*为以例数表示 效率由71.4%变为14.3%、睡眠紊乱由25.7%变为0、白天功能由85.7%变为25.7%。各指标治疗前后的差异均有统计学意义(Ps<0.01)。 2.2 睡眠时间治疗前后变化 实际睡眠时间小于7 h的百分率由治疗前的82.9%变为治疗后的34.3%(P<0.01)，见表2。表2 治疗前后实际睡眠时间变化(n=35) 2.3 治疗前后睡眠潜伏期的变化 睡眠潜伏期大于30 min患者比率由治疗前的94.3%降为治疗后的40.0%(P<0.01)，见表3。 表3 治疗前后睡眠潜伏期的变化(n=35) 2.4 PSQI因子分数治疗前后改变 PSQI分数治疗后明显下降(P值均<0.001)，见表4。 3 讨论 失眠的原因有器质性和功能性，临床表现有入睡困难、浅睡、早醒、彻夜不眠、白天头昏等，治疗方面有非药物和药物治疗。非药物治疗包括心理行为治疗和物理仪器治疗(低能量He-Ne激光治疗、高压静电疗法、脑波同 步化、微弱电刺激及脑电生物反馈等)。药物治疗容易产生耐受和依赖。心理行为治疗需要相当长的时间，费时费力。近年来发展起来的高电位治疗仪已显示对失眠症状治疗有一定疗效，但报道尚少[1-3]。 高压电位疗法的原理是把全身置于高压电场中，使人体内带电粒子、离子产生的生物电流趋于正常的流动达到促进健康的目的。高压电位的作用：①增强人体生物电流，激活细胞，促进新陈代谢，调节酸碱平衡，达到改善自主神经及中枢神经功能、调节内分泌机能、改善全身血液循环的目的。②可使细胞内K+、Na+活化，加强大脑皮质的抑制过程，降低感觉神经的兴奋性从而调整自主神经与中枢神经功能。③可调整并增强生物电流，补充人体阴离子，使因血液酸性化引起的症状消失，可以从根本上使各种疾病引起的失眠症状得到解除。
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