高电位治疗仪治疗慢性疼痛
近年来高电位治疗仪在国内医院应用逐渐增多。本文即从高电位治疗仪治疗颈肩腰腿疾患所引起的慢性疼痛方面，探讨该仪器临床应用的疗效、作用机制及治疗参数。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2002 年7 月- 2003 年4 月入住我科的慢性颈肩腰腿痛患者90 例，男32 例，女58 例；平均年龄59. 3 岁；颈椎病49 例，肩周炎13 例，网球肘11 例，腰椎间盘突出症8例，膝关节炎9 例，病程6 个月- 6 年；排除有高血压、糖尿病、结核病、风湿病、尿路感染及药物过敏患者。随机分为电疗组和对照组各45 例，2 组一般资料比较均差异无显著性意义。
1. 2 方法 2 组患者在治疗期间及治疗后3 个月内均不接受其他治疗。电疗组采用无锡迈德生物反馈有限责任公司生产的百邦高电位治疗仪治疗，输送电压9kV，全身治疗时患者坐在沙发上脚踏绝缘垫，将通电布置于酸痛处；局部取坐或卧位，在疼痛部位选1 - 4 个穴位，涂以导电胶，用电子笔每穴刺激1 - 3 min。对照组按照病种选用常规物理因子疗法：颈椎病采用超短波、中频电疗法；肩周炎采用中频电和关节松动手法；网球肘采用超声疗法和硝酸亚汞外敷；腰椎间盘突出症采用超短波、微波、中频电疗，膝关节炎采用直流电、中药导入法等。治疗均每日1 次，20 min。
1. 3 评测指标 ①疼痛评定：简式McGill 疼痛问卷（McGillPain Questionnaire，MPQ）评测，包括感觉类（ S）、情感类（A）及疼痛总分（T）、目测类比量表（VAS）和现有疼痛强度（PPI）。②临床疗效评定：治愈，局部疼痛症状消失，压痛减轻或消失，日常生活正常；显效，症状或压痛减轻，日常活动改善；无效，治疗前后无改善。
1. 4 统计学处理 数据用（x- ± s）和%率表示，t 和x2 检验。
2 结果
治疗20 次后，MPQ 各分级指数评分，电疗组与治疗前比较均明显降低；对照组仅S、T、VAS 评分降低。电疗组A、T、VAS 评分显著优于对照组，见表1。
3 个月后随访，电疗组治愈32 例，显效12 例，无效1 例，对照组分别为18、20 及7 例，电疗组治愈率（71. 1%）显著高于对照组（40. 0%）。
表1 2 组治疗前后MPQ 各分级指数评分比较 x- ± s
项目
电疗组 对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
S
A
T
VAS
PPI 7.11±4.22 2.73±7.74①
3.87±2.47 1.73±2.15①③
11.00±5.53 4.47±4.39①③
63.80±18.44 24.07±13.09①④
2.73±1.16 1.27±0.88① 8.13±4.25 4.80±4.60①
4.07±2.89 3.87±3.81
12.20±6.89 8.67±8.10②
63.80±18.44 38.33±23.09①
2.53±1.13 1.80±1.08
与治疗前比较① P < 0. 01，② P < 0. 05；与对照组比较③ P <0. 01，④P < 0. 05
3 讨论
高电位治疗仪的原理是电子笔接触人体在身体周围产生电场，刺激身体表面感受器进而通过作用于身体内部的诱导电流激活人体细胞；在高压电场中血液中无机物及蛋白质发生变化能调整血中酸碱平衡，促进新陈代谢与细胞的复活功能，调节神经反射及体液系统，使致痛化学物质迅速排除，从而减轻或消除疼痛。电子笔的局部点穴除兼有针刺和局部理疗作用外，其明显的局部刺激对患者具有一定的心理安慰和暗示作用。本文电疗组治疗后，MPQ 评测中，A、T、VAS 评分显著优于对照组（P < 0. 01 或0. 05），说明高电位治疗仪在治疗肌肉骨关节疾病的慢性疼痛方面有明显优势，应用于临床具有高效、快速和安全的特点，值得推广使用。
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