腰不好还能与性生活扯上关系？的确，腰椎间盘突出也可能引发对男性性功能的影响。 这是因为中央型腰椎间盘突出即腰椎间盘向正后方或侧后方突出压迫其后方的硬脊膜或马尾神经，影响脑脊液循环，导致马尾神经功能受损。
早泄（PE）是成年男性最常见的一种性功能障碍， 据统计约30%-70% 的男性一生中出现过PE，严重影响着患者及其性伴侣的性满意度和生活质量。目前，PE的病因、机制依然不清， 一般认为大多数患者是心理性的，性交时焦虑、紧张， 婚姻不和谐和性交间隔时间过长等是PE 的主要原因。然而， 对此进行干预治疗， 疗效不确定或者不持久。
近年来， 神经生物学研究表明，PE可能是神经疾患， 而非心理疾患。脊髓损伤患者通常伴有严重的PE， 甚至部分患者仅仅有性的想法便发生射精， 并且行为疗法对此类患者通常疗效较差，可能脊髓神经反射在PE 发病中发挥重要作用。射精可能是一种脊髓反射， 性刺激信号经外周神经传入脊髓和大脑皮层的高级中枢， 一旦达到或超过射精阈值， 发生射精。参与射精反射的各个环节， 外生殖器（阴茎）感觉、神经传导通路（脊髓）或者中枢的异常， 都可能造成射精阈值降低，诱发PE。
腰椎间盘突出症（LIDH）是男性常见病、多发病，突出的间盘组织常常造成脊髓神经功能受损，引起躯体感觉诱发电位（SSEP）出现异常。我们在临床中发现不少PE 患者，在排除了常规因素外（精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等）大多数伴有腰椎间盘（ L3-S1）突出，尤其是椎间盘向正后方突出（中央型腰椎间盘突出症，CLIDH）。针对此类患者进行牵引推拿联合中药口服治疗，获得了较为满意的临床疗效，有效率高达90%以上，治疗4-8周后，患者的性生活满意率达91%。
其机制可能是突出的腰椎间盘髓核造成神经根局部发生炎症改变，在炎症因子刺激下，坐骨神经痛觉阈值降低，从而出现腰腿痛症状。同样，这些炎症性改变势必导致局部神经纤维（马尾神经）功能受损，引起脊髓射精神经反射的异常，导致早泄。
因此，对于早泄患者，如果有或曾出现过腰部酸痛、小腹胀痛、肛门坠胀，腿部酸胀麻木等不适症状，可以考虑先行腰椎间盘CT（L3-S1）检查，明确有误腰椎病变很有必要。
（责任编辑：周婷）
