座椅
测量座椅的宽度与深度
a,宽度:臀部最宽处 然后加2寸。太宽,手伸不到两侧的手动轮上,影响操作;宽度过大,如果超过了标准的门的宽度,就必须改造房屋环境了。太窄,则对臀部大腿的压迫,不舒服,皮肤也容易损害。还必须考虑到天气变冷后添加衣服后的变化。
b,深度:坐位,臀部后面到小腿腘窝处,然后加上2~3寸。太浅,起不到支撑腿部的作用。太深,当背靠后的时候,形成弯腰,后倾骨盆,压力全部在骶区,皮肤容易出现损害;腘窝处容易出现挤压,影响小腿循环及神经卡压。
座垫
需要考虑座垫的舒服程度皮肤保护外,特别要测量座位的高度:从鞋底到腘窝,计算座垫的高度在内。距离过大,为了能让脚获得支撑,可能出现髋部前移,压力集中在骶后区(sacral sitting);或者脚无法获得支撑,形成座椅前沿对腘窝的压迫。距离过短,大腿不分担体重的压力,更多的压力在臀骶区,增加皮肤损害几率。
脚支撑
注意高度 留有活动空间,不会卡到地面。一般测量从地板到脚支撑的最下方,最小可接受距离是2寸,可拆除的设计比较方便,不可拆除的设计比较牢固。注意,这些是基本的原则,运用到具体的病理条件还要注意一些细节。比如,双下肢股骨中下段以下截肢的病人,选择轮椅后轮应该往前些还是往后些?