术后镇痛泵使用非常简单,只需放置在患者身旁或床头,泵的连接管与患者的硬膜外导管或静脉输液管连接即可。还有一种镇痛泵是纯机械泵,即一次性镇痛泵,它靠弹性回缩硅化橡胶药囊按给药速率自动注药,不需电能,效果也满意可靠。费用比电子泵低一些,缺点是患者不能按需自行加药。适用于如剖宫产、病气或下腹部的体表手术等中小型手术的术后镇痛。待药囊完全回缩,表明镇痛药液用完,通知麻醉科医生后,连同硬膜外导管及泵拔除后丢弃。若泵与硬膜外导管的连接处渗药液,可通知病房护士请麻醉科医生来处理。微量电子泵的使用方法:患者或家属通过自控镇痛泵上的手柄根据自己的疼痛程度自行控制按钮,便可增加镇痛药量。原则为“痛时即按”,不必担心药物过量。药泵在注药过程中发出低微的机械转动声音是正常的,若出现刺耳的鸣叫声音,说明镇痛泵有故障需要排除,如连接导管堵塞(泵的屏幕上显示occlusion )、电池耗竭(显示low batte 理)或药液耗完(显示infusion end )等,值班的麻醉科医生根据情况排除故障或将用完的泵拔除。装药液的储药囊为一次性使用,用毕弃之,电子泵部分则收回。静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵里使用的镇痛药物有所不同。静脉镇痛泵里的药物以阿片类药物、非阿片类药物和非留体抗炎药物为主。阿片类药物常用的有吗啡、芬太尼、舒芬太尼和呱替咤等。患者一听到吗啡,可能就会联想到毒品,会心存恐惧,担心呼吸抑制或者会成瘾。其实,在临床医学中,吗啡等阿片类药物是迄今为止镇痛效果最强的药物,目前还没有其他药物能与之媲美。成瘾又称药物依赖,它是一种生理或心理状态,主要表现为周期性或持续性获得药物的冲动以取得心理上的享受或避免断药的不适。术后镇痛是为了缓解疼痛而不是心理享受,因此,接受规范化的疼痛治疗,不滥用药物,通常不会导致药物成瘾。曲马朵是近年新合成的新型镇痛药,属于非阿片类中枢镇痛药物,作用于中枢神经系统,可解除或减轻疼痛,并改善对疼痛的情绪反应。非街体抗炎类药物如氯诺昔康等具有外周和中枢镇静作用,目前已经在临床上广泛应用于中度手术后疼痛,可单独或辅助阿片类药物应用于术后镇痛或其他疼痛治疗,减少阿片类药物用量及其不良反应。硬膜外镇痛泵中的药物除了使用阿片类药物以外,还要与局麻药物如罗呱卡因或布比卡因混合使用,这样能加强镇痛效果,减少阿片类药物所引起的不良反应的发生率。硬膜外镇痛时下肢会出现不同程度的麻木感,患者不必担心,这是镇痛泵中局麻药物的暂时作用,镇痛泵停止工作后,麻木感即会消失。 来源:安徽省医学会资料提供,