近日,Scientific reports杂志上发表了一篇研究文章,该荟萃分析的目的是评价膝关节镜手术中运用右美托咪啶(DEX)的镇痛效果。
研究人员及逆行了全面的文献检索,比较了关节内注射DEX与关节内注射对照剂膝关节关节镜术后镇痛的随机对照试验。研究人员试用序贯分析法确定证据的可靠性。十二个随机对照试验,包含594名患者符合纳入资格标准。
研究人员发现DEX治疗可显著改善术后疼痛结局,DEX与对照组之间术后1小时的疼痛评分加权平均差异(95%可信区间)为-1.57(1.94-1.20,P<0.00001),术后0-24小时吗啡等同剂量的加权平均差异为-8.54 mg(-11.96至-5.13,P<0.00001),以及术后镇痛首次要求时间的加权平均差异为257.57 min(209.86至305.28,P<0.00001)。TSA显示有足够的证据证明这些结果。关节内注射DEX不影响术后恶心、呕吐、低血压、心动过缓发生或嗜睡。
由此可见,这项荟萃分析结果表明关节内注射DEX可改善膝关节镜术后早期疼痛的结果。由于这项荟萃分析中包含的试验和患者数量有限,需要更多的证据来证实这些发现。