大批公立医院将迎考核，药费增长情况是重点关注指标

医药网7月6日讯　大批公立医院将迎考核，药费增长情况是重点关注指标 　　1、106家公立医院新纳入考核 　　7月3日，四川卫健委发布《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（以下简称《通知》）。  　　根据《通知》，四川新增6家三级医院，100家二级医院进入公立医院绩效考核名单。 　　《通知》要求，有关医院按照国家公立医院绩效考核操作手册具体要求，按时登录公立医院绩效考核管理平台，在线填写相关数据及佐证资料，并由医院法人审核确认后上报。 　　其中，三级医院应当于2021年1月4日-18日完成数据正式填报工作；二级医院应当于2021年3月1日-19日完成数据正式填报工作（除特殊说明外，定量指标年度数据统计时间应当为该年度1月1日至12月31日）。 　　另外，已参加2019年度绩效考核的三级医院按照上述要求于2020年8月16日至9月15日将2020年1月-8月的住院首页数据上传至国家医院质量监测系统；参加2020年度考核的新增二、三级公立医院应当于2020年8月16日至9月15日将2018年、2019年、2020年1月-8月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。 　　已参加2019年度绩效考核的二级医院按原时间节点要求于2020年7月1日至8月15日上传2017年至2019年病案首页数据至国家医院质量监测系统，于2020年8月16日至9月15日上传2020年1月-8月的住院首页数据至国家医院质量监测系统。 　　2020年10月起，所有医院每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。 　　四川卫健委在《通知》的最后还指出，将督促辖区内工作不力、进展滞后的公立医医院及时整改，还将对工作滞后的市（州）、医院进行全省通报批评，对上传病案首页数据失真和考核过程中存在编造、误报、谎报、瞒报等违规行为的医院，将采取巡查式评审、取消医院当年度考核资格等方式严肃追责。 　　2、公立医院考核，将形成三级常态化机制 　　据赛柏蓝观察，除四川外，上海也于今年5月21日印发了针对二级公立医院开展绩效考核工作的实施方案，根据方案，上海有45家公立医院将参与国家卫健委二级公立医院绩效考核。 　　实际上，自国家卫健委发布针对二三级公立医院开展绩效考核的通知以来，考核二三级公立医院已经在全国范围内，逐渐成为一项常态化工作。 　　根据国家卫健委发布的相关通知，针对二级、三级公立医院的考核分为医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析三个层次。 　　针对三级公立医院，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求，自2020年起，每年2月底前完成省级年度考核工作，3月底前完成国家监测分析工作。 　　针对二级公立医院，自2021年起，每年3月底前完成医院自查自评。自2021年起，6月底前完成省级年度考核。值得注意的是，在此之前，各省份需要根据实际，于2020年12月底前完成辖区内二级公立医院的绩效考核工作，并报送国家卫健委。国家卫健委于2020年11月底前完成2019年度国家监测指标分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度国家监测指标分析工作。 　　根据国家卫健委要求，针对二级、三级公立医院的考核主要包含医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度。 　　在具体的考核指标中，有多项指标直接涉及公立医院用药。比如，国家卫健委发布的“国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）”就涉及：下转患者人次数（门急诊、住院）逐步提高；点评处方占处方总数的比例逐步提高；抗菌药物使用强度（DDDs）逐步降低；门诊患者基本药物处方占比逐步提高；国家组织药品集中采购中标药品使用比例逐步提高；辅助用药收入占比监测比较；门诊次均药品费用增幅逐步下降；住院次均药品费用增幅逐步下降等要求。 　　“二级公立医院绩效考核指标（试行）”也是如此。  　　3、推动公立医院临床用药趋于合理 　　截至目前，针对三级公立医院的绩效考核，已经有了一年的数据，并取得了初步的成果。 　　近日，国家卫健委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。 　　根据通报，截至2018年底，全国共有2398家三级公立医院（其中，综合医院1289家，专科医院576家，中医医院533家）参加2018年度绩效考核工作。 　　根据国家卫健委的通知，随着更多的公立医院在硬件设备和软件设备上满足纳入考核的相关要求，被考核的公立医院将逐步增多。 　　根据通报，在三级公立医院绩效考核工作开展的过程中，公立医院临床用药更趋合理，医院费用增幅趋于平稳，辅助用药收入占比稳步降低，节约型医院建设稳步推进。 　　针对考核不达标的医院，国家卫健委也进行了相应的处理—— 对141家三级医院进行集体约谈并核减相应绩效考核分数；对影响恶劣的西安市第三医院进行全国通报批评，对其主要负责人与相关负责人给予党纪政纪处分，绩效考核成绩计零分。 　　从上述阶段性工作成果也可以看到，随着绩效考核工作的开展和推进，全国等级公立医院的用药将更趋合理与优化。