九成广东人不知有肾病

　　九成广东人不知有肾病

　　老火靓汤、凉茶随饮、气候湿热等都慢慢损伤肾脏

　　南方医科大学中西医结合医院肾病科主任  魏连波

　　专家小传：

　　魏连波，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，国家中医药管理局中医肾病重点学科带头人，南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心主任、中医科主任，南方医科大学中西医结合医院肾病科主任，中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委。出诊时间：周一、周三上午（中西医结合医院）；周二下午、周四上午（珠江医院）

　　老火靓汤、凉茶等可谓广东饮食的金字招牌，但汤茶虽好，喝多反倒可能伤身，尤其可能对肾脏造成影响。

　　一项流行病学调查显示，广东慢性肾病发病率达12.1%，高于北京的11.3%，也高于全国的11%。令人担心的是，仅有9.3%的患者自知患病，超九成人是“隐形”肾脏病人。除了高血压、高血糖、高血脂等传统危险因素外，广东慢性肾病高发还与当地的饮食特点及气候等相关。其中最可能导致肾病高发的因素，便是老火靓汤、海鲜等高嘌呤饮食。

　　1.老火靓汤。饭前喝汤几乎是每个广东人的习惯。但《2009年广州城市居民健康白皮书》提醒广东居民，老火靓汤久熬并不养生。首先，广东人煲汤讲究“煲三炖四”，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时，但炖煮时间过长，汤中的嘌呤含量非常高，易引发高尿酸血症等。尿酸高除了会引发痛风外，还可能伤肾。尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶，会沉积在肾脏，阻塞肾小管，引起尿酸性肾结石，表现为腰酸背痛、血尿或蛋白尿。可怕的是，相当多的患者没有症状，直到出现肾衰竭时才发现。其次，老火靓汤多以鸡、鸭、猪骨、猪肺等为主料，富含蛋白质。蛋白质代谢也要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，从而增加肾脏负担。随着年龄增长，肾小球滤过率会逐渐降低，因此，老年人喝汤对肾脏的损伤更大，所以岁数大的人不要过分追求喝汤补身子的做法。最后，如果汤中加入绿色蔬菜，钾和草酸盐的含量会增高，也会增加肾结石的风险。

　　2.海鲜加啤酒。广东临海，夜生活丰富，在广州，到了凌晨一两点，街上的大排档仍然灯火通明，人们喝着啤酒，吃着生蚝、扇贝等海鲜。海鲜加啤酒可谓是“高尿酸组合”，会增加肾结石风险，导致慢性肾病发生。

　　3.湿热的气候。广东气候炎热、潮湿，人们经常穿着短袖过春节，四五月份时甚至满墙都是水珠。从中医角度讲，湿热是肾病发生、发展、迁延反复的重要因素。天气热出汗多，尿液浓缩，容易产生结石，损害肾脏。

　　4.有事没事喝凉茶。凉茶虽好，但一方面，有些凉茶里可能含有朱砂莲之类的中药，长期喝会加重对肾脏的损害；另一方面，有事没事就喝凉茶，苦寒伤气伤阴，也伤肾。

　　慢性肾病发病特点有“三高”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高。早期的慢性肾病患者几乎无任何生理上的改变，导致多数人到医院就医时已是晚期。因此，建议广东居民在体检中增加尿常规检查，以期尽早发现病情。通常，尿液中出现大量泡沫以及尿中见血或夜尿增多，都可能是慢性肾病的预警信号，需要及时就医。

　　另外，建议广东人对喝汤、喝凉茶等传统饮食习惯稍做些改变：第一，有慢性肾病者或老年人，最好不喝老火靓汤；普通人也不要天天喝，可以一周喝1~2次。煲汤的材料要经常换，煲肉类汤1个小时左右即可，最长也不要超过2个小时。第二，汤中加中药，最好请教中医师，量体裁衣。比如已经出现舌苔黄腻等湿热体征，就不要随意加枸杞、党参、黄芪等药物。第三，出现上火、感冒等症状可以喝凉茶，但最好不要超过3天，也不要有事没事就喝，以免伤身。