超具体图文胎儿中晚孕超声常用切面及胎儿常见反常变形

原标题：超具体图文：胎儿中晚孕超声常用切面及胎儿常见反常变形

现在医疗纠纷日益增多，很多医疗纠纷中产科占相当大的份额，而产前超声又首战之地，由于现在产科医生和患者对超声的依赖性过强，存在许多误区，总以为超声能够发现一切胎儿的问题。这就给产科超声医生带来了很大的压力和担负。作为产科医生,咱们在进行产前超声确诊时应清晰向产妇及家族批注超声的局限性，一起应在查看时细心认真的进行多切面的扫查，以防漏诊及误诊。

在胎儿超声查看中咱们只需每次都坚持将常用切面逐项细心进行，一般的胎儿反常就不简单漏掉，这样，不仅能进步胎儿反常的确诊率，也能更好的维护咱们自己。下面我就将胎儿中晚孕超声常用切面及胎儿常见反常变形逐个进行介绍。

丘脑水平横切面（双顶径平面）

规范切面：颅骨光环呈椭圆形，丘脑坐落胎头的中心，大脑镰居中，前方显现通明隔及坐落通明隔大惑不解的侧脑室前角，后方见侧脑室后角。

规范丈量：

双顶径（BPD）——近端颅骨外缘至远端颅骨内侧缘间的距离。

头围（HC）——沿颅骨外侧缘丈量。

临床意义：

通明隔腔正常＜10mm

第三脑室正常＜2mm

丘脑呈对称的卵圆形低回声结构

丈量时不包括颅骨外的软组织

此平面能够发现的反常有：露脑变形、无脑儿、脑积水、全前脑、脑膨出等。

脑积水

露脑变形

无脑儿

脑膨出

脑膜脑膨出

颅骨残缺

颅内肿瘤

半叶全前脑

淋巴水囊瘤

（同上）

侧脑室水平横平面

规范切面：颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略小，脑中线清晰可见，见侧脑室后角及其内的脉络丛。

侧脑室≤10mm 正常

11-15mm 提示侧脑室扩张

＞16mm 提示脑积水

此平面可发现的反常有：脑积水、脉络丛囊肿。

小脑横径横切面

规范切面：在切面上可一起显现通明隔腔，小脑半球呈对称的低回声球形，两小脑半球间有小脑蚓部相连，蚓部后方为小脑延髓池。

规范丈量：

小脑横径——两小脑半球间最大径线

小脑延髓池——小脑蚓部后缘至枕骨内侧缘之间的距离

小脑延髓池正常＜10mm

此平面能够发现的反常有：脑积水、小脑反常如Dandy-Walker变形、香蕉小脑等。

Dandy-Walker变形

同一患者伴有侧脑室扩张

小脑蚓部部分缺失

后颅窝消失

胎儿面部横切面——经过眼眶

规范切面：横切胎头，显现两眼眶最大切面，晶体等大，眼眶等大。

眼眶外距：两眼眶外缘的距离

眼眶内距：两眼眶内缘的距离。20周前等于眼眶外距的1/3，20周后，略大于1/3。

21—三体时，眼眶内距增宽。

眼发育反常时此切面可显现。

胎儿唇面部切面——显现口唇

规范切面：面部冠状切面，显现胎儿鼻尖、大惑不解鼻孔、鼻翼、上唇、下唇及颌部。

此切面可显现胎儿唇腭裂。

右室流出道与左室流出道

法四

法四—肺动脉狭隘主动脉增宽，主动脉骑跨

房室距离残缺（心内膜垫残缺）

静脉导管缺如

主动脉肺动脉呈平行联络

生后手术证实为小肠闭锁决裂引起腹膜炎

与上图同一病例上肢

同一病例三维图

同一病例

股骨极短

股骨极短

肱骨极短

同一患者兼并单脐动脉

同一患者第2次妊娠

同上

同上

副胎盘

胎盘囊肿

胎盘植入

副胎盘

脐带囊肿

脐带长24cm

胎盘与脐带的衔接联络

球拍状胎盘

球拍状胎盘

单脐动脉 显现胎盘与脐带的联络

膈疝（胃泡）

阻隔肺

肺囊性腺瘤样变Ⅲ型

肛门闭锁

连体双胎

三胎之一无心变形

双胎输血综合征

双胎心脏肿瘤

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