Nature重大突破！开发只需一年两次给药的HIV药物！

2020年7月3日讯 /生物谷BIOON /——科学家报告说，一种可能每年只服用几次的艾滋病药物已经取得初步进展。
这种名为lenacapavir的试验性药物，只需注射一次，就能降低一小群患者血液中艾滋病病毒的水平。它能够在超过六个月的时间里保持血液中的有效药物水平。
这一切都增加了有一天只需一年两次给药就能治疗艾滋病的可能性。
研究报告的合作者Martin Rhee博士说，目前治疗HIV的口服药物组合疗法通常效果很好，这种疗法通常被称为"鸡尾酒疗法"。
"但患者经常说，随着时间的推移，每天服用药片可能会成为一种负担，"Rhee说，他是吉利德科学公司(Gilead Sciences， co .)临床研究的负责人，该公司正在开发lenacapavir。
因此，人们希望长效的艾滋病药物能够"使人们不再每天服用药物"。
图片来源：Nature
除此之外，Rhee指出，长效药物可能提供一种更简单的方法，在高危人群中预防艾滋病毒：目前，这可以通过一种名为PrEP(暴露前预防)的日常药丸疗法来实现。
然而Rhee表示，还有很多工作要做。这项发表在7月1日《自然》（Nature）杂志上的新研究提供了一个"原理证明"，即每六个月间隔一次给药是可能的。
研究人员发现，在40名健康人身上，lenacapavir似乎是安全的，并且可以在体内保持活跃6个月以上。在32名未经治疗的艾滋病毒患者中，一次注射可以在9天内降低血液中的病毒水平。
令人鼓舞的是，这种药物"可以每六个月给药一次"，位于波士顿的马萨诸塞州总医院的传染病医生Rajesh Gandhi说。
Gandhi也是艾滋病医学协会的候任主席，他也认为有必要使用长效的艾滋病药物。
问题是，艾滋病病毒不能单独用一种药物来治疗，多种药物有助于抑制病毒并限制其对药物产生抗药性的机会。
因此，Gandhi解释说，要想让一年两次的治疗方案成为现实，就必须同时使用两种长效药物。
他说："所以问题是，你要用什么来配合这种药物？"
Rhee表示，吉利德正在与这样的合作伙伴合作。更直接的说，研究人员将在已经尝试过许多标准药物并且对它们有抗药性的艾滋病患者身上研究每六个月服用一次lenacapavir的效果。
其他治疗艾滋病的长效药物也在进一步研发中--尽管每年超过两次用药。
研究人员正在研究两种注射药物的组合--cabotegravir和rilpivira--每月使用一次。人们希望通过标准的口服药物将患者体内的HIV病毒抑制到非常低的水平。
与此同时，据美国国立卫生研究院称，cabotegravir也正在高风险人群中进行预防艾滋病毒的测试。在这些试验中，每两个月注射一次。
但是，尽管不频繁的剂量会很方便，而且有望使坚持更容易，但还是存在安全问题。例如，如果人们有药物的副作用，这是否意味着他们要坚持六个月？
为了避免这种情况，Gandhi说，研究已经使用了一个"导入"阶段：患者首先服用口服长效药物，以确保他们能够耐受这些药物。
但Gandhi说，另一个担忧是，如果患者错过或推迟注射可能会发生什么：随着体内药物含量的下降，病毒可能会卷土重来，并可能对药物产生耐药性。
Rhee对此表示同意，这是所有正在开发的长效艾滋病药物都将面临的问题。
尽管如此，根据Gandhi的说法，新药物的进展是令人鼓舞的。他说，艾滋病毒感染者应该知道，科学家仍在研究新的治疗方法--包括可能治愈它的方法。
Gandhi 表示："我们仍然致力于寻找治疗方法。" （生物谷Bioon.com）
参考资料：
link， J.O.， Rhee， M.S.， Tse， W.C. et al. Clinical targeting of HIV capsid protein with a long-acting small molecule. Nature (2020). https：//doi.org/10.1038/s41586-020-2443-1
An HIV drug you only take twice a year？（润宝医疗网）