先心封堵术也可彩超下完成

　　日前，查女士在做完动脉导管未闭手术3天后就康复出院了，而一般的心脏手术则需要7天。这是因为我们为查女士采用了一种新的手术方法——经胸彩超引导下先心封堵术。手术切口只有2cm，恢复快，安全性高。

　　和查女士同天手术的还有1岁7个月的小兵，他在出生后就被发现有心脏杂音，彩超显示室间隔缺损，如不及时治疗，容易造成心肺功能损害、呼吸道感染、心衰等，但家长担心手术会对孩子造成较大损伤而迟迟没有下定决心。这次听说可以采用经胸彩超引导下先心封堵术进行手术，才最终把孩子送来手术。

　　常规的先天性心脏病手术主要有两种方式，一是开胸或腋下切口手术，切口较大影响美观，特别是要在手术中依靠体外循环，存在着脑、肾等重要脏器发生并发症的风险。另一种方式是心脏介入手术，在数字减影的连续投照下，从腿部大血管通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗。由于需要X线的引导，医生和患者会受到辐射损害。

　　而经胸彩超引导下先心封堵术则是在食道插入超声探头采集心脏超声信号，然后在心脏彩超的引导下，在胸部左缘或右缘做一个2cm的切口，经肺动脉或右心房进行缺损的封堵或狭窄处的扩张。在整个过程中，心脏不停跳，不用建立体外循环，十几分钟就可完成。该项新技术可以用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等心脏病的治疗。

　　经胸彩超引导下先心封堵术具有五大优势：一、切口小，原来的正中切口和侧切口长度都在6cm以上，而此技术切口只有2cm。二、避免了原常规手术建立体外循环可能引起的血细胞破坏和脑、肾等脏器的严重并发症。三、完全在彩超下进行，超声对人体几乎没有任何损害，避免了介入手术时X线可能引起的血细胞减少等损害，也避免了造影剂肾病的发生。四、手术时间短，ICU监护和住院时间等大大缩短；恢复快，一般术后3天即可出院，节省了医疗费用。五、手术时间提前，符合适应证的3个月以上先心病患儿都可以手术，而心脏介入手术一般要在5岁以后才能手术。（贾庆东整理）