促动力药对食管动力功能有明显改善

本报讯  （通讯员董宇翔  记者衣晓峰）一项由黑龙江省医院消化病院朱春兰教授领衔完成的课题，近日获该省2012年度医药卫生科技进步奖一等奖。课题组首次发现促动力药甲氧氯普胺对胃食管反流病食管动力功能有明显改善，可显著提高下食管括约肌压力（LESP）及食管蠕动功能，降低无效食管运动（IEM）发生率，为指导胃食管反流病患者选择合适的治疗方案、减少复发提供了科学依据。

　　胃食管反流病的发病率呈逐年上升趋势，西方国家人群患病率达51%，我国人群发病率为7.68%，因其发病机制尚不明确，临床难以治愈。目前认为有多种因素导致发病，主要是食管防御功能减弱及攻击能力增强，下食管括约肌压力降低和食管体部运动功能异常是食管防御功能减弱的主要表现。

　　2004年~2012年，在黑龙江省科技攻关项目（基金）支持下，朱春兰课题组对147名胃食管反流病患者进行食管动力及食管酸暴露等实验观察。课题组首先选择57名有反酸、烧心或非心源性胸痛等症状疑诊为胃食管反流病患者作为研究一组，研究促动力药甲氧氯普胺对下食管括约肌压力、食管动力动能和无效食管运动的影响。选择90名具有典型反流症状疑诊为胃食管反流病患者作为研究二组，研究胃食管反流病食管动力障碍特点，无效食管运动发生频度、特点、与食管酸暴露的关系及幽门螺杆菌感染特点等。

　　研究结果表明，促动力药甲氧氯普胺对改善胃食管反流病食管动力功能有明显效果，可显著提高患者下食管括约肌压力，对无效食管运动食管动力障碍改善率达76%；无效食管运动在胃食管反流病中较常见，胃食管反流病的食管动力障碍绝大多数为无效食管运动。