Med：接受羟基氯喹治疗的COVID-19患者没有生存益处

2020年6月11日讯 /生物谷BIOON /——一项来自美国退伍军人健康管理医疗中心的电子病历研究发现，羟基氯喹--无论是否与阿奇霉素共同使用--都不能降低呼吸机通气或死亡的风险，而且与更长的住院时间有关。这项分析近日发表在医学杂志Med上，是美国首个报告羟氯喹对COVID-19疗效的全国性综合卫生系统数据。
这项研究包括了807名在美国退伍军人事务部医疗中心住院的COVID-19患者的数据。约有一半(395名患者)在住院期间没有接受羟基氯喹治疗。在那些接受羟基氯喹治疗的患者中，198名患者接受羟氯喹治疗，214名患者同时接受羟氯喹和阿奇霉素治疗。大多数接受羟氯喹治疗的患者(约86%)在使用机械呼吸机前接受了羟氯喹治疗。
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调整临床特征后，研究人员发现，与无羟基氯喹组相比，羟基氯喹+阿奇霉素组任何原因导致的死亡风险均偏高，而羟基氯喹+阿奇霉素组风险未增加。研究人员还发现，与不使用羟基氯喹组相比，使用羟基氯喹组的住院时间延长了33%，使用阿奇霉素组的住院时间延长了38%。心血管疾病、慢性阻塞性肺病和糖尿病等先前存在的疾病在所有群体中相对常见且相似。
来自哥伦比亚VA卫生保健系统、南卡罗来纳大学和弗吉尼亚大学医学院的研究人员报告说，他们的研究具有早期研究没有的优势。例如，由于它使用了来自综合电子医疗记录(VA信息学和计算基础设施，或VINCI)的数据，而不是行政医疗保险索赔数据，因此他们能够应用严格确定的协变量和结果。此外，由于数据来自一个综合的国家医疗保健系统，研究结果不太容易出现在单一中心或区域研究中的偏见。
但他们也承认该研究存在限制：他们的研究中的参与者的年龄中位数与其他研究的住院病人一样--70岁，但由于患者年龄较大，因此这些关于COVID-19的发现可能并不适用于年轻人（尽管四分之一的患者年龄位于22岁到60岁不等）。此外，研究中的患者绝大多数是男性，接近96%，反映了退伍军人的人口特征。研究人员还指出，这些发现并不能支持在门诊使用这些药物进行治疗或作为预防药物，但他们补充说，FDA和美国国立卫生研究院都建议在临床试验之外不要使用羟基氯喹。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
More evidence of no survival benefit in COVID-19 patients receiving hydroxychloroquine
Magagnoli et al. "Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with COVID-19." Med. DOI： 10.1016/j.medj.2020.06.001.（润宝医疗网）