全面加强基层医疗服务体系建设

　　青海地域辽阔，环境艰苦，医疗基础薄弱。深化医改以来，省委、省政府按照“强基层”的工作要求，在国家支持下筹措10多亿元资金，实施12类462个项目，全面加强基层医疗卫生服务体系建设。同时，着力加强医疗卫生服务能力建设。

　　一、强化硬件建设，改善服务条件

　　一是多方筹措资金，大力加强基层医疗卫生机构基础设施建设改造。全省共有1054个基层医疗卫生机构得到改造建设，其中包括40个县级医院（含中藏医医院）、94所乡镇卫生院、19所城市社区卫生服务中心、901所村卫生室，实现每个县至少有1所县级医院、1-3所乡镇卫生院达到标准化建设水平。全省村卫生室标准化率达到100%。二是开展了乡镇卫生院周转房建设试点。省政府明确规定，基层医务人员纳入公租房建设范围。如贵德县卫生局积极协调住房和城乡建设部门，落实国家保障性住房建设资金，在河东镇和当车乡卫生院修建公共租赁房。三是全省投入资金4200万元，实施乡村两级医疗机构以健康档案为基础的信息化建设，提高基层规范化服务水平，基层医疗卫生机构基础设施条件明显改善。

　　二、加强软件建设，提升服务能力

　　一是启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍人才培养规划，大规模培养县、乡、村卫生人员，深化医改三年共培训1.59万人次。实施免费培养全科医生计划，通过公开招考，为全省403所乡镇卫生院和30个社区卫生服务中心各补充1名本科卫生技术人才。安排基层在职卫技人员进行全科医生转岗培训。实现每个乡镇卫生院至少有2名以上全科医生，城市每万居民拥有2—3名全科医生。二是省政府投入2000万元，设立专项人才奖励基金。对基层医疗骨干、优秀人才予以奖励。

　　三、夯实网底，健全乡村医生补偿机制

　　为缓解群众看病难，稳定乡村医生队伍，从2011年开始，青海省将村医的补助标准由每个村卫生室每年农业区5000元、牧业区6000元提高到了每人每年8000元。同时，每个村卫生室按每年1000元标准给予水电暖补贴，对取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的村医，每人每年再增加1000元的补助金。将基本公共卫生服务经费按照40%的比例拨付给村医。综合测算，全省村医年收入可达到1.5万元左右，其中海西蒙古族藏族自治州已达到1.62万元，西宁市达到1.57万元。此外，青海省还根据基层的实际情况，允许村医自种、自采、自制中草药及采用中藏医适宜技术，以增加村医收入。县级财政还按照每村卫生室3000元的标准，安排药品周转金。建立村医准入和退出机制，积极鼓励村医参加较高层次的新型农村养老保险，如平安县已按照每人每年300元标准为村医缴纳了养老保险金。

　　四、发挥优质医疗资源优势，加大基层帮扶力度

　　一是累计组派267人组成的52支帮扶团队，对口帮扶州、县级医院；共有78家二级以上医院295名医生对口支援90所乡镇卫生院，帮扶推广开展新技术、新业务1697项，接收免费进修学习人员851人，援助医疗设备物资4270万元。同时，对二级以上医院的医师到乡镇卫生院开展对口帮扶连续一个月以上的，按当地标准给予艰苦边远地区等津贴，并发给每人每月300元的生活补助，鼓励引导城市医生到基层服务。二是借助国家农村卫生信息化建设项目，为乡镇卫生院和村卫生室配备了计算机、交换机、服务器等，开通北京大学人民医院援助的从州到村四级远程医学会诊系统，群众在村卫生室看病就能得到州、县级医生的指导，从而有效缓解了农牧民群众看病难、看病贵、看病远的问题。（卫生部医改办）