如何判读是否需要牙线清洁牙齿？

2020年5月27日讯 /生物谷BIOON /——作为一名牙医，Arosha Weerakoon的病人经常问，即使他们刷牙，他们是否仍然需要使用牙线。答案是肯定的，但是要看情况。
一项关于这一主题的研究综述发现，使用牙线，加上经常刷牙，可以减少牙龈出血的概率。但是这项研究并没有提供牙线可以防止蛀牙形成的证据。
这可能是因为所有纳入的研究都是在一到三个月内进行的。几个月的时间足以发现牙龈出血，但却不能让蛀牙大量生长。
因此，该综述中的研究着眼于牙线在预防牙龈疾病而非蛀牙方面的有效性。
但至少，我们知道经常使用牙线可以保护牙龈健康，从而保护牙齿。所以这绝对值得一试。
如果你有特定的牙齿状况，建议可能会有所不同，稍后会讲到。
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为什么要用牙线？
蛀牙和牙龈疾病主要是由积聚在牙齿和牙龈上的牙菌斑引起的。牙菌斑是一个复杂生态系统的一部分，这个生态系统包括我们口腔中发现的800种不同类型的细菌。
我们的牙菌斑独特的生态系统就像一个大城市，刷牙就像哥斯拉破坏基础设施。但是菌斑细菌可以很快地重建基础设施，这就是为什么我们经常刷牙的原因。
然而，刷牙并不能很有效地清洁牙齿。正是残留在这些区域的牙菌斑导致了大多数蛀牙和牙龈疾病。这就是用牙线清洁牙齿的地方。
如果我们牙齿和牙龈上的牙菌斑停留的时间足够长，唾液中的矿物质就会使它变硬，形成一种叫做牙石的白色物质。牙石是许多不同类型细菌的温床，这些细菌会引发牙龈疾病。
牙石一旦形成，仅靠刷牙或使用牙线是无法去除的。它需要在牙医那里用特殊的工具取出。
牙龈出血有什么大不了的？
就像医生通过测量血压来衡量健康一样，牙医和卫生员会轻轻地戳戳你的牙龈，看看是否出血。
牙龈出血通常表明该区域有未清洁的菌斑和/或牙石。你甚至可能会注意到刷牙或吃某些食物后出血。
对牙科医生来说，牙龈出血表明你有患牙周病的风险。这种情况会导致你颌骨中支撑牙齿的地基恶化，最终导致牙齿松动脱落。
晚期牙龈疾病的尴尬情况包括：牙齿松动；牙齿变成黄色或棕色；牙齿之间出现大的黑色缝隙；龈萎缩；口臭。
所以使用牙线可以保护你的微笑。
目前的证据还表明，牙周病与心脏病和糖尿病等其他健康问题的风险增加有关。
那一定要用牙线咯？
这取决于你目前的情况。就像你不会用拖把拖地毯或用吸尘器吸淋浴间，我们有专门的工具来适应各种清洁情况。如果你是以下情况，那么牙线是很有效的：你的大部分牙齿还在；你的牙齿紧紧地挤在一起；你的牙龈没有萎缩，牙齿之间没有形成三角形的空隙。
虽然对我们很多人来说可能是这样，但对我们中的一些人来说，仅仅用牙线清洁牙齿和牙龈是无效的。特别是如果你有以下情况：牙齿之间的缝隙太大，牙线无法清洁；有复杂的牙冠、牙桥和种植体等；局部假牙(修复缺失牙齿的假牙)；矫形用具，如牙套。
在这种情况下，我们必须开始考虑牙间清洁，或者使用其他工具清洁牙齿，比如特殊的圣诞树形状的刷子或棍子。
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如果你认为用牙线不适合你，下次去看牙医的时候问问牙间清洁的问题。你的牙医或卫生员会根据你的需要推荐你需要的产品和清洁程序。
用牙线清洁牙齿的小建议
要想有效地使用牙线，请记住：
每天至少使用一次牙线；
在刷牙前使用牙线，这样它就会成为你日常生活的一部分；
每次使用时剪下30-40厘米的常规牙线；
将其中的大部分缠绕在一只手的手指上，另一只手的手指上缠绕2-3厘米；
慢慢地将牙线移向牙龈，确保清洁两颗牙齿。
使用牙线可能会导致出血，但随着时间的推移，这个问题会得到解决。
使用牙线需要一段时间才能掌握。但是你用牙线的次数越多，你就会变得越快越好。还有什么比在流感大流行期间呆在家里更好的练习时间呢？ （生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Do you need to floss your teeth？ It depends
【2】Flossing for the management of periodontal diseases and dental caries in adults
【3】How often should I get my teeth cleaned？
【4】The potential impact of periodontal disease on general health： a consensus view
【5】Periodontal (Gum) Disease
【6】A comparison of proximal plaque removal using floss and interdental brushes
【7】Systems-level analysis of microbial community organization through combinatorial labeling and spectral imaging
【8】Human Oral Microbiome Database (eHOMD)（润宝医疗网）