教你判断月经正常与异常 专家与少女谈月经

少女们都十分关心自己的月经是否正常。的确，月经出现异常大多是疾病症状，必须积极治疗。

月经是否正常，一般可从以下几点观察。

1月经周期

一般女子的月经周期是28～30天，但是也有人40天来一次月经。但只要有规律性，均属于正常情况。另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3～5天，也是正常现象。

如果这次月经周期是20天，下次是40天，而且经常出现这样情况，有的甚至月经来1～2天，过10多天又来1～2天，失去了周期性，这属于月经不调。少女初潮时，由于卵巢刚发育，功能还不完善，所以会出现功能紊乱和不规律，这不是病理现象。

2月经期（也称行经期）

女子的月经期大约是2～5天。一般行经的规律是第一天经血不多，第二三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称“经血回头”，这也不是病，而是一种正常现象。但是，有的女子经期长达10～20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。

3经血量

女子月经量的多少因人而异，一般是20～100毫升。一般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。如果经血量过多，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引起贫血，应查明原因，进行治疗。当然，如果因为子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，也应及时就医。

青春期的少女以月经量过多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多。此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应就医治疗。

4经血颜色

正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，无血块。如果经血稀薄如水，仅有点粉红色或发黑发紫，则是不正常的。如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有出血的部位，应及早就医，保证身体健康。

专家与青春少女谈月经

问：到底什么是月经？

答：就生物观点而言，月经代表每个月繁衍后代的机会。在每个月卵巢会准备一个卵子，待其成熟后会释放出来，然后通过输卵管，在输卵管中停留准备受精。这个时候，子宫内膜也会便得柔软光滑，以迎接这个卵子的着床。若卵子受精了，就会到子宫内着床，继续怀孕。若没有受精，这个卵子就会随着子宫内膜，血液，细胞体液，一起由阴道排出体外，颜色通常会呈现暗红或棕黑色，持续约三到六天。当这些组织与液体排出体外的同时，另一个新的周期也随之开始。一般正常的月经周期约二十八天至三十二天，也可能随个人体质不同而从二十一天至四十五天不等。

问：每次月经的出血量大约有多少？

答：月经量多寡的认定与个人主观的认知有关。其实每次月经的出血约只有四到六汤匙的量，约三十五毫升左右。若出血超过八十毫升，表示月经量较多。临床上，因为月经量的估计不易，一般的建议是：若持续三天以上都有血块，或是单日出血很多，必须频繁地更换卫生棉时，应寻求妇产科医师的咨询与检查。

问：若我的月经不规则，代表什么意义？

答：在初经开始的头两年，因为排卵未必规则，所以月经周期可能比较不规则，之后通常应该会有规则的月经。若有不规则的月经周期，可能代表着（1）没有排卵；或（2）有排卵但黄体功能不佳。在育龄妇女月经不来的最常见原因就是「怀孕」，若确定已排除怀孕之可能，月经不规则的原因可能与压力，饮食，过度运动，或药物有关，此时应寻求妇产科医师的咨询与检查。

问：在月经期间可以洗澡或游泳吗？

答：当然可以！在月经期间仍然应该每日沐浴，以保持身体清洁，也可让自己觉得舒适，但最好尽量避免盆浴。经期间若想游泳，可以使用卫生棉条，于游泳完毕后即应更换，减少棉条使用的时间，以避免发生「毒性休克症候群」。

问：我在月经期间可以从事什么活动？

答：您可以从事一般日常的活动，如月经量较大或有经痛时，不妨调整活动量，以避免疲劳或不适。一般的日常活动或适度的运动，有助于经痛的解除。

问：其他人会查觉我正在来月经吗？

答：除非您告知他人，其他人是不容易察觉您正处于经期。规律沐浴，适当地使用卫生护垫，穿着宽松舒适的衣物，都可以防止人家查觉您正处于经期。

问：我该多久更换一次卫生护垫？

答：平均而言，每天更换三至五次，也就是约四至五小时更换一次，应该是适当的。原则上不必等到卫生护垫全都润湿才予更换。若是在月经量较多的几天，可能更换的频率需要增加。夜间就寝时段，可以使用「夜间加强型」护垫，以防渗漏。不过，每个人都有不同的需求，所以依据个人的习惯，才是最好的方式，也是最适合您的方式。

问：为什么我容易在月经来临前会感到焦虑，暴躁或忧伤？

答：一些人会在月经期间容易感到情绪不稳，焦虑，不安全感，喜怒无常，矛盾，沮丧，压力，失落，孤单，或紧张等现象，通常这些症状，可以统称为「经前紧张症候群」。其他的可能症状包括头痛，背痛，恶心，暴饮暴食等等。贺尔蒙可以加强情绪反应的强度，然而未必每个人都会体验这些症状，只是如果能够对于这种症候群与自己月经周期事先能够充分了解，您一定会处理得更好！通常这些症状会于月经来潮后迅速消失，当然，您也可以寻求妇产科医师的协助与咨询。

问：为什么会经痛？我该怎么办？

答：月经期间的疼痛通常位于下腹部，是因为子宫为了顺利排出子宫内膜而引发的强烈收缩所导致。散散步，饮用些低咖啡因的茶，洗个温水澡，使用热敷垫或热水袋，做一些温和的运动，例如膝盖弯曲向上，以放松腹部肌肉；另外最好避免酒类饮料，因为可能会使经痛与头痛加剧，若真的属于严重的经痛，您可以寻求妇产科医师的协助与咨询。

问：为什么我在月经期间会觉得比较胖？

答：在月经即将来临前或刚刚开始时，因为贺尔蒙的作用，会导致部份的体内水分存留，所以您会觉得身体有些肿胀，有时乳房也会胀痛，此时体重会略为增加，但是在月经来临后，这些增加的体重就会迅速消失！若您觉得肿胀，可以穿着较宽松的衣物，同时避免较咸的食物。

问：我脸上长满了黑斑或面，我该怎后办？

答：青春期的面，通常贺尔蒙的影响远大于食物，所以不必过度的避免特殊食物。这种过渡时期的变化，通常会逐渐消褪，若无法释怀，可以拜访皮肤科医师或妇产科医师，可能会使您觉得（或看起来）好过些！

问：若在学校时月经突然来了，该怎么办？

答：若是初经，通常出血量都不多，您应有足够的时间使用卫生棉，若在上课时间，可用上洗手间为藉口；卫生棉通常可以向同学，导师，学校护士或心理辅导室的老师借用；若学校设有个人的储物柜，预先放置备用的卫生棉也是一个好主意。不必惊慌或害羞，您绝对不是第一个发生这种情形的同学！

问：若经血流到衣服上该怎么办？

答：这种情形总是会发生的！虽然有些丑，但是挺有效的，就是可以用运动衫，毛衣或夹克围绕在腰部加以遮掩，若您正巧没有外套，就是您的同学应该发挥「姊妹情」「同学爱」的时候了！您可以向她们借一件，或请她们掩护您到更衣室或洗手间进行清洗。为了避免下次再发生这种情形，在学校放置一些备用的卫生棉，或是接近月经来临期间穿着较深色的衣物，也是可行之道。

问：经前紧张症候群要如何治疗？

。减少盐类摄取，因为容易引起水分郁积，让人觉得浮肿。

。明智理性的饮食计画，不要有强迫性的节食，因为饮食足够才会有温暖安全与愉快的感觉，恶性的节食，只会加重经前紧张症候群的程度。

。足够热量补充，拒绝垃圾食物，。视情况可以服用苏打，巧克力，茶，红豆，优酪乳或牛奶可以减轻经痛。

。卧床休息，热敷，深呼吸，学习放松技巧。

。足够的睡眠

。饮食：蔬菜，水果，谷类食物，米饭，面食，面包，豆子，鱼肉，鸡蛋。

。维他命，矿物质，钙质（芝麻与花椰菜），铁剂。

。运动：散步，游泳，排球或益智娱乐如桥牌等等。所谓规律的运动是指每周三次，每次三十至四十五分钟。

。保持自尊与建立自信：不要以为月经是一件肮脏或羞耻的事，要知道月经的根本意义在于月经代表一种女性的特质与力量，这种成熟的特质与生育的能力，是人类生命的根源。正常的月经表示身体健康，功能健全的最好的指标。

。保持清洁，定期沐浴。

。必要时依照医师嘱咐服用止痛药物