重庆实施零差率 基层医疗机构药价降30

　　去年2月启动基本药物“零差率”销售以来，实际情况如何？重庆市人大教科文卫委昨日向市人大常委会提交的《“零差率”要灵，改革不能停》专题调研报告显示，虽然工作卓有成效，但暴露出来的“缺乏常用药品、价格不降反升、供货商挑三拣四”等问题不容忽视，还应加大改革力度。

　　药品价格平均降幅30.5%

　　据统计，全市1086个政府办基层医疗卫生机构、10597个村卫生室，目前全部实施了药品“零差率”销售，比国家安排提前1年实现全覆盖。

　　市卫生局数据显示，截至目前，全市基层医疗卫生机构累计销售药品16.8亿元，药品价格平均降幅30.5%，为患者节约药品费用支出7亿元，人均减少药品费用24.3元。

　　与实施基本药物制度前相比，全市次均门诊药品费用下降5.3%，次均住院药品费用下降38.9%。

　　市级基本药物目录需动态管理

　　为进一步摸清基层医疗卫生机构施行基本药物“零差率”情况，今年8月，市人大教科文卫委组织了专题调研，先后走访了渝北、永川、梁平等6个区县，到17个社区、乡镇和村医疗卫生机构与医生面对面，并形成了专题调研报告。

　　报告指出，“政策性”缺药导致部分患者“小病也要出乡”，增加了医疗负担。例如，国家公布的512种基本药物，缺一些老百姓常用的、价格便宜的药。主要集中在儿科、妇科、外科、神经科几个方面，比如小儿化痰止咳颗粒、乳酸菌素片、扑炎痛、安痛定和无菌葡萄糖注射液等。

　　对此，卫生部门答复，目前国家只公布了307种基本药物，我市去年10月还组织99位专家增补了205种。基层依然反映缺药，主要是专家库建设还不规范，在增补时没有兼顾好学科类别。

　　因此报告建议，对市级基本药物目录进行动态管理，按照临床使用情况，每两年清理调整一次药品库。

　　药品企业业绩太差可强制其退出

　　在调研中，市人大调研组发现，一些市级增补药品在部分区县的医院买不到。

　　调研后发现，其原因是商家嫌医院采购的药品数量少，配送成本高，竟然不理不送。

　　渝北区某卫生院就遇到过这种情况，他们按16.4元的中标价购买用于抢救心脏衰竭的西地兰，配送公司说缺货，但协商每盒加价10元后，立马送货上门。

　　买不到药不仅影响医院正常运转，耽误群众治病，甚至可能耽误突发疾病的抢救。

　　因此，报告建议，应要求中标企业对中标药物进行必要储备，解决缺货问题，同时监管药品配送企业，若业绩太差可强制其退出。

（责任编辑：王小楠）