肺心病（肺源性心脏病）的症状和治疗-清肺仪

肺心病（肺源性心脏病）的症状和治疗

急性肺心病主要指来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，引起肺动脉主干或分支的广泛栓塞，并伴发广泛肺小动脉痉挛，致肺循环阻力增大，肺动脉压急剧增高，而导致急性右心室扩张和右心衰竭.

慢性肺心病是由于慢性肺疾病、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。统计数字显示：寒冷地区患病率较温暖地区高、高原地区患病率较平原地区高、农村患病率较城市高、吸烟者患病率比不吸烟者高，随着年龄的增长，其患病率也逐渐增加.

支气管和肺部疾病引起的肺心病占的80%-90%，所以在肺心病的稳定期，主要是慢阻肺的症状表现，患者常有慢性咳嗽、咳痰或喘息，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力，劳动时耐力下降。偶有胸痛，多与右心缺血或炎症累及胸膜有关。下肢可见轻微水肿，营养不良，面色灰暗。

急性期可由急性呼吸道感染所致，出现缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困难及多脏器功能紊乱，呼吸频率、节律和幅度的改变，口唇、指甲部位出现紫绀。严重时可出现肺性脑病、上消化道出血、弥散性血管内凝血、休克、酸碱平衡失调、水和电解质代谢紊乱等并发症。

本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及多器官受损的征象，往往表现为急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全随之进一步恶化。急性发作次数越多，肺心功能损害越严重。急性呼吸道感染是呼吸衰竭的主要诱因，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭。

肺心病是各类呼吸疾病的严重后果，患者的肺功能状况非常差，缺氧更加严重，对改善通气状况的需求更加迫切。

肺心病的急性加重期应及时进行对症治疗，并配合负压脉动疗法，尽快缓解症状。缓解期应持之以恒的坚持使用负压脉动式清肺仪，保持良好的通气状态，控制病情进一步发展，避免呼吸道反复感染，使呼吸功能逐步恢复。

患者开始治疗时,应根据病情，坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时，每次1-2小时，治疗前后多饮水；夜间更需进行通气治疗，夜间睡眠时，应带机使用“强档”或“中档”进行治疗。待病情稳定、喘憋和缺氧状况得到改善后，可适当减少治疗时间。肺心病患者的肺功能已经很差，因此应长期坚持治疗，不断保持呼吸道的畅通，避免反复感染和病情持续恶化。

肺心病患者如果每天24小时不间断吸氧，清肺仪可与氧气同时使用或交替使用，以利于排痰和气体交换；随着喘憋症状缓解，可延长清肺仪治疗时间，减少吸氧时间直至脱离吸氧；如果每日吸氧几个小时的患者，可逐渐尝试不再吸氧，使用清肺仪来提高通气量，改善通气状况，依靠自身呼吸功能的恢复来解决缺氧问题。