中山医院成功切除首例三椎节脊柱造釉细胞瘤

　　本报讯（记者黄辛 通讯员冯颖）近日，中山医院骨科教授董健带领的团队运用经单一后路全脊椎整块切除技术，完成国际首例累及三椎节胸腰段脊柱的复发巨大造釉细胞瘤切除手术。这标志着中山医院在脊柱外科肿瘤治疗领域已达到国际一流水平。

　　造釉细胞瘤生长在脊柱上十分罕见，国际上只有个案报道。28岁的患者蔡先生就诊时，已不能坐起，小便也受到影响。影像学检查发现第11、12胸椎及第1腰椎有一巨大实质性肿瘤占位，骨质破坏明显，巨大肿瘤向后方凸入椎管，严重压迫脊髓。如不及时治疗会造成双下肢感觉运动功能完全丧失、大小便功能障碍。

　　然而，此肿瘤所在区域部位深、暴露困难，肿瘤前方有胸主动脉和腹主动脉，后方有功能极为重要的脊髓。这里一向是肿瘤手术禁区，难以整块切除。传统手术方法均须前后联合入路，手术时间长、创伤大，且只能将肿瘤分块切除，容易造成肿瘤组织残留，容易局部复发。

　　术前董健制定了“三椎节经单一后路全脊椎整块切除术”的手术方案，通过背部这一单一的手术入路，避开脊髓，即可实现三椎节脊柱作为一个整体切除的特大型手术。虽然手术难度极大，但对于多次发生肿瘤局部复发的患者，该方案无疑是最佳的选择。

　　以董健、周晓岗和李熙雷为核心的手术团队经过10个小时手术，细致暴露、分离，顺利地将肿瘤作为一个整体，完整地切除下来。术后8天，患者即康复出院。

　　据悉，经单一后路全脊椎整块切除术是目前世界上仅少数医院有能力开展的手术，集中展现了脊柱外科和肿瘤学的综合实力和理念。该手术难度极大，涉及到三个椎节脊椎的整块切除，国内外鲜见报道；对于肿瘤局部复发患者行三节段肿瘤整块切除手术，遍查国际文献，更是未见报道。

　　《中国科学报》 (2013-01-09 第4版 综合)