家庭常用药物剂型须对路

北京天坛医院 朱丽丽 《 光明日报 》（ 2013年01月06日  06 版）

　　隆冬时节，医院各科病人明显增多。北京天坛医院药剂科在门诊大厅设立了药师咨询台，还安装了安全用药提示自助查询机，前来咨询的人络绎不绝，被询问最多的是家庭常用药的注意事项和方法。北京天坛医院药剂科主任赵志刚提醒广大公众，家庭常用药物剂型须“对路”。

　　药物剂型多种多样

　　“日常生活中，我们可能会用到的药物各式各样，有的是需要口服的药片，有的是需要喝的药水，有的则需要注射，还有的需要涂抹在皮肤表面。”北京天坛医院药剂科主任赵志刚说，任何药物在供给患者使用前，都必须制成适合应用的形式，这种形式就称为药物的剂型。

　　据赵志刚介绍，常用的药物剂型有以下几种：片剂（口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片）、胶囊剂（硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊）、软膏剂、硬膏剂（膏药）、栓剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、糖浆剂、洗剂、合剂、口服液、颗粒剂、注射液、注射用粉末、气雾剂、粉吸入剂、喷雾剂等。

　　胰岛素剂量不可自行调整

　　绝大多数注射剂都是在医生和护士的操作下使用，因此剂量、用法都有人把关。但是胰岛素这一特殊的注射剂，常常需要糖尿病患者在家中自行注射。

　　赵志刚指出，胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，患者不可自行调整用量。为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，患者必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯，并坚持正常、规律的活动。未开封的胰岛素，应尽可能放在温度2℃至8℃的冷藏室储存，但在注射前，最好先放在常温下30分钟让胰岛素回暖，这样可以减少注射时的不舒适感。

　　皮肤用药前先清洗

　　冬季是带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性疾病的高发季节，通常需要局部用药。赵志刚表示，皮肤用药前，首先要清洗患部，如果有痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去；对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后再涂药；皮损处若有直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，并保留疱壁；有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

　　“皮肤病用药的时间和次数也有讲究。”赵志刚介绍说，药水和洗剂，因为易挥发而使疗效降低，因此用药次数要相对多一些。混悬剂，用前应先摇匀，一日涂多次。酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用一次即可。皮肤病药物对贮存条件也有要求。含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，温度过高会发生有效成分的迁移，温度过低会使软膏的涂展性下降，因此通常放冰箱冷藏。含有机溶剂的药水，要注意瓶塞的密闭，否则溶剂挥发后会析出结晶。

　　眼药别直接滴在角膜上

　　冬季外出容易迎风流泪，而且很多家庭在开足暖气的同时还使用暖风或空调，干燥的环境使人的眼睛感到干涩难忍。加之现代都市人工作忙碌，需要经常使用电脑、手机等电子屏幕，即使不患有其他眼疾，也容易出现眼睛疲劳、视力减弱、视野模糊等症状，这些情况都需要使用一些缓解眼部疲劳和有针对性治疗的眼用制剂。

　　赵志刚强调，点药时不能直接滴在角膜上。点眼药前，首先要把双手清洗干净。可以采取坐位或半仰卧在床上，头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状称下穹隆。之后使眼药瓶垂直向下，距离眼睛2厘米至3厘米，将药水滴入袋内，然后轻轻闭上眼睛2分钟至3分钟，同时压迫泪囊部（在靠近鼻梁的眼角内），让药液在结膜囊内弥散，这样才能使药效充分发挥。

　　正确服药有讲究

　　“很多人认为吃药是最普通、最简单的事，实际上，吃药也很有讲究。”赵志刚说：“正确的服药方法是洗净双手，倒一杯200ml左右的温开水，先喝一口水，润润喉咙和食管，然后把药含入口中，再抿一口水，将头向后一仰，把药与水同时咽下，紧接着将剩余的水喝完。”

　　此外，服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。吃药时切忌干吞药片，或者只喝一口水送服药片，躺在床上吃药或者吃完药后马上躺下也不对。服药时不喝水，或者喝水太少，抑或刚吃完药就躺下，这样会使刚服下的药片粘在食管上，有些药的刺激性很强，会导致食管炎症、溃疡，甚至穿孔。对于卧床的患者，应该选择半卧位服药。

　　大多数口服药物，饭后服用即可。但是，抗酸药及治疗胃炎的药物，如氢氧化铝、胶体果胶铋，以及胃肠解痉药（胃复安）和胃动力药（吗叮啉）等需要在饭前服用，可增强疗效。另外，降糖药拜唐平，与第一口饭一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖；胰酶、乳酶生在餐中服促消化的作用强；降血脂药立普妥，餐中服用吸收好；降压药达利全，餐中服用吸收慢，可减少体位性低血压的发生。