PNAS：COVID-19治疗重大进展！恢复期血浆一针见效！

2020年4月8日讯 /生物谷BIOON /——我国科学家发表的最新研究报告显示，对于10名感染新型冠状病毒的重症患者，从COVID-19中康复的患者血液中提取的单剂量抗体似乎可以挽救生命、缩短症状持续时间、提高氧含量并加速病毒清除。
这些初步的发现来自于近日发表在《PNAS》上的一项"试点研究"。这项研究在我国三家医院进行，科学家们从康复病人(也被称为恢复期血浆)体内中提取免疫抗体，并将其应用于与严重的COVID-19病例作斗争的病人。
但是它的发现提供了一种希望，一种有着悠久历史和简单前提的治疗方法可以成为治疗COVID-19呼吸困难患者的强有力的方法。在20世纪早期，医生将从小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和流感中康复的患者血液中携带的抗体转移到那些仍然受到感染的患者身上。医生观察到，有了以前感染者对病毒的免疫记忆，接受恢复期血浆治疗的患者似乎比未接受治疗的患者恢复得更快、更彻底。
图片来源：NIAID-RML
美国FDA于3月24日批准将这种疗法作为临床试验的实验性疗法，并将其用于没有其他选择的危重病人，因为疫苗至少还需要一年才能研制出来，而COVID-19还没有明确的治疗方法。
新的试点研究表明，这种疗法不会令人失望。其中一名患者，46岁，患有高血压，出现在医院时伴有发烧、咳嗽、呼吸短促和胸痛，他依靠呼吸机将氧气输入肺部，但他的血氧水平只有可怜的86%。(正常读数为95%至100%。)
在症状出现11天后，他接受了所谓的恢复期血浆输注。第12天，他的血液检测结果显示他不再感染SARS-CoV-2病毒。他体内的炎症水平急剧下降。他的血氧水平已经上升到90%。第二天，他停止了已经使用了三天的机械通气。
除了肺部，病人的免疫系统和肝功能在他病情最严重的时候都处于危险之中，在他接受血浆抗体注射的四天后，它们都稳定地恢复了正常。
一位49岁的妇女没有任何潜在的疾病，COVID-19感染迅速发展为呼吸急促，导致她住院。在症状出现后的第七天，她的胸部x光片显示出磨砂玻璃的典型不透明状态，这表明她的体液或蛋白质积聚--浸润--分散在两个肺里。在症状出现后的第10天，她接受了恢复期血浆的注射。到第12天，她已经清除了体内的病毒，她的胸部x光片也明显地清除了病毒。
一名两肺"大量浸润"的50岁男性患者，在首次出现症状25天后，肺部病毒逐渐被清除，感染检测呈阴性。
在所有10名患者中，促使他们寻求紧急护理的症状要么消失了，要么在接受来自康复供者的抗体输血后的1至3天内得到了很大程度的改善。在机械呼吸机的帮助下，三名患者中的两名已经能够降压将氧气输送到鼻子里。
10名患者无一死亡，只有一个意想不到的副作用--一位患者脸上出现了红色瘀伤。
这项研究的目的不是让没有恢复期血浆的患者作为对照组。但是，作者确实从在同一家医院接受治疗的10名COVID-19患者中随机选择了一个对照组，并将其与10名年龄、性别和疾病严重程度相匹配。
两组患者入院第一天的情况基本相同。但在接下来的几周里，他们的病情以截然不同的方式发展。在对照组中，3人死亡，6人病情稳定，1人在研究期间病情有所好转。
在接受恢复期血浆治疗的患者中，有3人出院，其余7人被评为"大有好转"，可以出院了。
这项新研究的作者写道："这项关于[恢复期血浆]治疗的初步研究显示，在治疗严重的COVID-19患者方面具有潜在的治疗效果和低风险。一剂含有高浓度中和抗体的[恢复期血浆]可以迅速降低病毒载量，并有助于改善临床结果。"
该研究由中国国家生物技术集团公司、武汉生物制品研究所有限公司国家联合疫苗工程技术研究中心、江夏区第一人民医院等机构领导进行，研究人员表示，只有更大更详细的研究才会澄清这种恢复期血浆产生最有效的治疗效果的剂量，并在理想的情况下进行治疗。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Coronavirus patients can benefit from blood of the recovered， new study shows
【2】Kai Duan et al. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients， Proceedings of the National Academy of Sciences (2020). DOI： 10.1073/pnas.2004168117（润宝医疗网）