流感一直以来都是疫苗可预防疾病的“失败者”,当然,人们往往也不太担心流感的发生,目前人们在疾病预防和疫苗的认识上有很多误区,大多数人都认为流感是一种温和的疾病,很多人都没有认识到流感的严重性。
在澳大利亚,据估计每年流感会引发至少3000名50岁以上的人群死亡,在2005至2014年期间,相比其它疫苗可预防的疾病而言,流感往往会引发更多儿童死亡;而且如今流感也成为了一种#!常见的可预防疾病。最近8岁的Rosie Andersen因感染流感而死亡的悲剧事件让研究人员追踪到了老年护理机构所发生的疫情,以及随后再南澳大利亚等地引发居民死亡的事件。
今年的流感季节似乎是一个糟糕的季节,据澳大利亚研究发现,流感疫苗通常会降低接种疫苗个体的患病风险(40%至50%),对于儿童而言则降低的风险为50%至60%;初步研究迹象表明,今年流感疫苗的有效性可能更低一些。有专家就呼吁应该研制出更好的疫苗,但即使是一种更有效的疫苗也不能解决所有的障碍。
哪些人患流感的风险更高?
常规的流感疫苗接种被推荐给6个月大及以上人群,进行疫苗的接种能够有效降低这些人群患流感的可能性,而对于某些风险更高或受疾病影响较大的人群而言,进行疫苗接种是免费的,这些人群包括:1)65岁以上的人群(80%的人接种了疫苗);2)6个月至5岁的土著居民和托雷斯海峡岛民(12%的人接种了疫苗);3)超过15岁的土著居民和托雷斯海峡岛民(34%的人接种了疫苗);4)孕妇(45%的人接种了疫苗);5)6个月以上或患多种疾病的人群,比如哮喘症、肺部或心脏疾病、免疫力低下或糖尿病(58%的成年人及27%的儿童接种了疫苗)。
为什么不进行疫苗接种?
研究人员通常会看到很多人并不会每年都接种流感疫苗,那么一个共同的主题出现了,就是卫生专业人士并不会足够推荐进行疫苗接种,而且人们也并不会意识到他们需要进行疫苗接种,他们往往没有足够的动力或者并不容易获得疫苗接种的途径。
目前研究人员进行了一项研究来观察因患严重流感而入院治疗的儿童,研究人员试图尝试理解流感疫苗接种的屏障以及流感疫苗的有效性等问题;我们都听过,不仅是卫生保健工作者不会推荐进行疫苗接种,有些医生甚至反对进行流感疫苗的接种,因为他们并不认为儿童处于流感感染风险之中;尽管有超过半数的儿童因流感而入院治疗(没有其它风险因素)。父母们并不知道当孩子年龄超过6个月时应该进行流感疫苗的接种。
忙碌的生活可能意味着我们必须腾出时间去诊所接种疫苗,而这或许就会成为优先考虑的事情;研究人员表示,从理论上来讲,很多儿童或许感染流感的风险并不高,而且他们也并不处于免费接种疫苗的群体范围之中,很多父母表示,他们的孩子都是按照要求接种了#!新的疫苗;但每年的流感疫苗接种似乎并没有处于疫苗接种的条目之中。流感疫苗开发的挑战或许是每年流行毒株的不同。
对流感疫苗的误解
对流感疫苗的误解或许也是疫苗接种所面临的一种挑战,很多人认为接种流感疫苗会引发机体患流感,而且疫苗也并不一定有效,有些人甚至会认为他们从来不会感染流感,他们并没有意识到自身很轻微的症状或者注意到流感的症状,以及他们可能将流感传染给他人的风险。另一些人则认为流感并不是一种很严重的疾病,一些人认为流感会在自然状态下给予机体更大的免疫力。
有些父母非常关心流感疫苗接种的安全性,很多澳大利亚人被2010年的一场事件吓坏了,有报道认为注射流感疫苗后会使得儿童惊厥率上升,随后5岁以下的儿童暂时停止了进行流感疫苗的接种。研究人员发现一种疫苗或许是诱因(BioCSL/Sequiris Fluvax),随后这种疫苗就不被批准用于在5岁以下儿童中进行接种了,但他们仍然可以选择进行其它季节性流感疫苗的接种,尽管研究人员得出了关于流感疫苗很多可靠的安全数据,然而公众和专业人士的信心尚未完全恢复。
如今西澳大利亚已经拥有了一套免费的儿童疫苗接种项目,而且多年来该项目取得了相对较好的覆盖率;但从2010年以后这种覆盖率明显下降了,如今覆盖率仅为大约15,换句话说,坏事如泥,粘身不去。
如何改善疫苗的接种率?
为了改善疫苗的接种率,我们首先需要得到及时准确的覆盖率数据,目前我们有能力从澳大利亚扩大免疫接种登记系统中获取覆盖率的统计数据,但目前这些数据尚未获得;疫苗接种需要被更多地推荐给适宜接种的人群,而且要使得人群容易获得、免疫以及推荐作为疫苗接种计划的一部分。
目前我们需要鼓励和支持医护人员在日常工作中实施疫苗接种的建议,比如使用自动提醒、激励以及一些性能指标,建立一种能够确保人们容易进行疫苗接种的系统;向每个人推荐进行流感疫苗的接种是一项非常重要的工作,这或许能够为人们提供接种疫苗的便利、意识以及接种的机会,尽管流感疫苗并不完美,但流感来袭时,进行疫苗接种或许比没有任何保护要好得多。
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