【新医改聚焦】惠民：撬动县医院改革的支点

        健康报网讯（颜秋雨 王 昱 钟茜园）“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目、白内障免费复明工程、CBM“健康听力——2030”慈善项目，湖南省桂阳县第一人民医院多年来深入开展“惠民工程”，并将其作为撬动县医院改革的支点，收到了明显效果，赢得了全县人民的信任。

　　“公益之手”浇灌和谐花

　　自2005年被中华慈善总会定为“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目定点医院以来，桂阳县第一人民医院已经免费治疗了700余名患者。

　　桂阳县第一人民医院是湘南第一家实施这个项目的，也是省内县医院中唯一开展此项目的医院。该院口腔颌面外科主任欧阳忠飞是这个项目的“主心骨”，“项目主办方本来不相信我院能开展这项技术，来院实地考察后认可了我们”。

　　“项目实施6年以来，手术满意率达100%，没有发生一起医疗差错，其中年龄最小者仅2个月大，最大者50多岁，为患者节约费用达450余万元。”该院院长张权义说，虽然美国微笑列车基金会提供资金资助，但医院还是要补贴一部分费用，即便如此，项目会一直做下去，“一定要将社会效益做大，这是医者的责任”。

　　2009年，中华慈善总会、美国微笑列车基金会授予该院突出贡献组织奖。

　　该院还是湖南省白内障免费复明定点医院、CBM“健康听力——2030”慈善项目合作医院。已完成白内障免费复明手术1300余例；建立健全了桂阳县防聋治聋三级网络，深入社区和乡镇开展听力筛查、专业人员培训及耳科手术培训，为贫困患者提供价廉质优的助听器，得到了世界防盲组织官员的好评。今年以来，该院深入各乡镇为800余人次开展视力、听力筛查。

　　一项项公益项目的开展，如雨露滋润着医患和谐之花。张权义对此深有感触：“过去老百姓都往郴州跑，桂阳人占了郴州医院病人数的1/4，而现在病人回流明显增多。”今年以来，该院门诊、住院都比去年同期大幅度增长。

　　学科建设让“惠民”落地

　　要满足县域内医疗需求，光靠公益力量当然不够，学科建设必须跟上。据了解，目前该院医疗用房面积近6万平方米，病床从2005年的300张增加到现在的700张，拥有核磁共振、CT机、彩超、12人氧舱等一大批高科技医疗设备。其硬件设施已基本能满足县内医疗需求。

　　张权义介绍，该院目前共开设了20个临床科室、10个医技科室和12个职能科室。全院职工880人中，中高级职称410人。今年3月，该院骨科、口腔颌面外科、心血管科、儿科被评为郴州市重点专科，是全市县级医院中唯一入选的。该院骨科率先在湖南省县级医院中将学科细分为脊柱、关节、创伤3个方向，其中关节骨科获得了“人工关节置换”的准入资格。

　　“通过市级重点专科的带动，加强其他学科，特别是薄弱短线科室建设。”张权义介绍，目前医院投资2000余万元新开设的ICU、血透室、层流手术室、静脉用药调配中心、消毒供应中心均为全市一流水平，已能开展腔镜、脑瘤切除术、髂关节置换及血液透析、腹膜透析置管术等新业务。

　　控费改善患者就医体验

　　控制医疗费用，减轻老百姓负担，是改善患者就医体验的重要内容。该院党支部书记袁文进说：“能用普通药就不用高级药，能用国产药就不用进口药，医院药占比已由两年前的60%降至35%；通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，整治效果明显，抗菌药已从72种降到了卫生部规定的35种。”该院投资300余万元在全省县级医院中率先建立静脉药物调配中心，去年一月投入使用，每月配置5万组左右，临床用药由药师审核把关，不合理用药现象得到及时纠正，药物不良反应得到有效控制，同时减少了护理人员工作量，促进了护理质量的提升。

　　临床路径也是减轻患者经济负担的有效方式。目前，该院已开展白内障、唇腭裂修复、单纯性阑尾炎、剖宫产、翼状胬肉切除术等17个病种的临床路径，年内还将增加病种。