腿上切个口 取出脑血栓

新春前夕，一名昏迷3天的上海小伙，在中南大学湘雅医院接受了脑静脉窦介入取栓手术，成功去除了病灶，获得新生。

　　今年30岁的上海工程师小杨，来长沙出差期间突感头痛，并接连出现了左手、左脚活动能力变差，左侧肢体麻木乏力，以及频繁抽搐等症状。3天后，小杨病情急剧加重，昏迷之后被同伴送入湘雅医院。

　　经诊断，小杨患的是脑静脉窦血栓形成。在给以内科治疗后，他的抽搐症状反而越来越频繁，并进一步出现了神志不清、呼之不应、双眼凸出、小便解不出等症状。

　　通过全院大会诊，放射科廖伟华副主任，神经内科杨洁、谷文萍教授一致认为患者诊断明确，但内科治疗无效且病情急剧加重，随时都有生命危险，需立即采取介入治疗。

　　时间就是生命。以廖伟华副主任为首的放射介入科手术专家经过仔细分析和研究，决定立即采用脑静脉窦介入取栓手术。术中造影显示，患者小杨的脑内主要静脉窦被血栓堵塞，导致颅内压增高、脑出血。专家们在患者右侧大腿根部作一针孔大小的切口，将导管头端插入脑静脉窦的血栓内，再通过取栓和溶栓相结合的方法，取出了大量堵塞静脉窦的血栓。随后造影显示，小杨的静脉窦主干已被打通，而整台手术历经近5个小时。

　　术后第3天，小杨清醒后，头痛逐渐消失，眼球凸出也基本消失，肢体肌力逐渐恢复正常。

　　据湘雅医院放射科王小宜主任介绍，脑静脉和静脉窦血栓形成（CVST）是一种相对少见的疾病。但由于以往缺乏有效的检查和治疗手段，导致误诊和漏诊情况较多，死亡率也较高。现在，通过最新的介入技术可有效治疗重症患者，大大降低了死亡率。

　　目前，神经介入诊疗技术已进入快速发展时期，国内部分大医院都开展了各种神经血管介入治疗术，如颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颈内动脉海绵窦瘘可脱球囊栓塞术、颈动脉狭窄支架植入术、脑动静脉畸形和动静脉瘘介入治疗及脑静脉窦血栓形成介入取栓和溶栓术等。