西医能不能开中药？今天，官方发文了！

　　从国家第一批合理用药目录下发，到8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议召开这一期间，医疗圈都在热议一个话题——西医到底能不能开中药？

　　没有官宣的推测总是让大伙心里没底，今天，官方发文了！

　　一起看看是不是你想要的结果。

　　限制西医开中药口径放宽

　　9月4日，山东省卫健委下发《关于转发国卫办医函〔2019〕558号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》对进一步加强合理用药管理、使用监测和绩效考核做出相应规定。

　　通知在“规范中医药处方管理”中提及，符合一定条件，西医可以开中药。

　　具体内容如下：

　　根据8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议精神，《通知》提出的加强目录外药品处方管理要求主要用于三级公立医院绩效考核工作，对县级（二级）医院暂不做硬性要求。

　　中医类别以外医师在《通知》发布前已经取得相应医师资格并注册执业，且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方；基层医疗机构的全科医生和乡村医生，可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方；经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

　　政策向基层倾斜！三类西医可以开中药

　　下面“医学界”将以上信息分解开，我们一起看看到底哪些西医可以开中药。

　　▌一、 接受过中医学课程的执业医师

　　文件提到：

　　“中医类别以外医师在《通知》发布前已经取得相应医师资格并注册执业，且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方”。

　　这句话可以简单理解为，非中医类执业医师，在教育阶段接受过中医学课程的，可以开具中成药处方。

　　▌二、基层医疗机构的全科医生和乡村医生

　　文件表示，基层医疗机构的全科医生和乡村医生，可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方。

　　这里需要强调一点，基层医疗机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心，县级医院不属于基层医疗机构，所以严格意义上讲，只有乡镇卫生院、社区卫生服务中心的全科医生，村卫生室的村医可以开具常见病、多发病的中成药处方。

　　▌三、 西学中培训合格者

　　经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

　　传达会议精神，规范中医药处方即将铺开

　　“医学界”据内部消息得知，8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上， 相关领导对医疗机构合理用药政策进行了解读。会议强调，合理用药通知下发目的是鼓励西医学习中医药理论，遵循中医药特点规律和中医辨证施治的原则、规范，合理使用中成药，而并非禁止或限制西医医师开具中成药。政策制定的根本目的，在于提高中成药临床应有水平，促进中医药事业持续健康发展。

　　山东此次“规范中医药处方管理”的依据也是“8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议精神”，且传达的信息也和之前的内部消息一致。

　　可以确定的是8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议确有召开。山东提前落实了会议精神，规范中药处方管理，之后这个“规范”也会在各省陆续发出。

　　排除拥有中医学历或者经过中医药系统培训的西医、基层全科医生、村医，其他西医医师原则上是没有中药处方权，你做好准备了吗？