Hepatology：开发出一种有望识别出非酒精性脂肪肝风险患者的新型血液检测技术

2021年6月26日 讯 /生物谷BIOON/ --非酒精性脂肪肝(NAFLD，Nonalcoholic fatty liver disease)是全球范围内最常见的一种疾病肝病，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）则是非酒精性脂肪肝的一种进展形式，而晚期的肝脏纤维化则与患者的不良结局直接相关。非酒精性脂肪肝常常会进展为肝纤维化、肝衰竭甚至肝癌；目前非酒精性脂肪性肝炎的诊断需要进行有创伤的肝脏活检，这或许会导致患者出现并发症；近日，一篇发表在国际杂志Hepatology上题为“Transcriptomics Identify Thrombospondin‐2 as a Biomarker for Nonalcoholic Steatohepatitis and Advanced Liver Fibrosis”的研究报告中，来自大阪大学医学院等机构的科学家们通过研究识别出了一种非侵入性（无创）的生物标志物，其或能利用简单的血液检测手段来识别出存在NAFLD并发症风险的患者。

图片来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31995

由于全球人群肥胖症的发病率越来越高，有高达四分之一的人群都患有NAFLD，根据定义，这种疾病与酒精的摄入无关，早期阶段的疾病—非酒精性脂肪肝（NAFL）是无症状的。但很不幸的是，如果其进展为NASH就会引发患者机体出现炎症损伤，最终导致肝脏纤维化发生，甚至还会造成更严重的后果。肝脏功能的恶化可以通过包括饮食和锻炼在内的生活方式的改变来修饰且推迟，因此，及早诊断非常关键。

诊断确认需要进行穿刺活检，然而，这一方法的缺点包括费用以及取样和结果解释的可变性；为此研究人员调查了是否能利用转录组学技术设计出一种新型的诊断筛查手段，转录组学是一种新兴学科，其是生物体衍生于基因组表达的信使RNA分子的整个阵列。文章第一作者Kazuhiro Kozumi说道，我们从活检证实的300多名日本和欧洲NAFLD患者体内获得了肝脏组织，并进行了全面的RNA测序分子；值得注意的是，从蛋白质模式中我们不仅能够区分NASH 和NAFL，还能确定NASH病理学的分子标志。具体而言，我们发现，THBS2基因所编码的糖蛋白TSP-2（凝血栓蛋白-2 ，thrombospondin-2）的水平在NASH和晚期纤维化患者体内都会发生增加。

肝脏中THBS2基因的表达和NAFLD患者的不同临床阶段。

图片来源：Kazuhiro Kozumi,et al. Hepatology (2021). DOI:10.1002/hep.31995

研究人员指出，肝脏中THBS2的表达与传统长用于对病理学变化进行分类的临床指标（血清酶类水平、NAFLD的活性评分和NAFLD的肝纤维化评分）一致；NASH患者机体血清中TSP-2的水平要高于NAFL患者。肝脏中TSP-2的基因表达和TSP-2的血清蛋白水平就能够诊断出NASH或/和晚期纤维化的患者病例；而如今研究人员开发出的这种简单且常规的血液检测手段就有望为NAFLD患者的并发症提供一种临床有用的早期预警系统，并能指导患者进行生活方式的修饰或其它干预措施，从而改变患者机体疾病的进程并改变其预后。

综上，本文研究结果表明，TSP-2或能作为NAFLD患者诊断NASH和晚期肝纤维化的一种有用的生物标志物。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Kazuhiro Kozumi,Takahiro Kodama,Hiroki Murai, et al. Transcriptomics Identify Thrombospondin‐2 as a Biomarker for Nonalcoholic Steatohepatitis and Advanced Liver Fibrosis, Hepatology (2021). DOI:10.1002/hep.31995