数说品类：是放大的焦虑还是真实的不育？

　　文：健康中国2030指数研究院 因卡

　　2019年7月，健康中国2030指数研究院发布《健康中国OTC品牌建设新思维——补肾壮阳类OTC营销一体化研究报告》（以下简称《报告》），《报告》中揭示，古今种子第一方——五子衍宗丸作为补肾壮阳品类中的黑马，在整体品类增速趋缓的同时，逆势上扬。

　　“80后”的袁小姐曾是一家世界500强企业的高管，不仅高学历、高薪水，还高要求。不知不觉中，成了同事眼中的大龄“剩女”。在去年年初的一次客户年终答谢会上，袁小姐邂逅了与自己年龄背景相仿的张先生，两人相见恨晚，接下来的相处“水到渠成”，已过而立之年，恋爱、闪婚、备孕……直奔主题，看似一切都在往好的方向发展，可是结婚一年有余，却唯独不见肚子有“起色”，让两人陷入了深深的焦虑！

　　“事业上别太拼了”

　　“吃点中成药调理一下身体，放松心情，会怀孕的”

　　“怀孕这个事，顺其自然”

　　记不清有多少次好心的朋友和家人提供了类似的建议，如今在我们身边，这样的案例不胜枚举，曾经在学业、职场中叱咤风云的白骨精们，屡遭备孕失败的滑铁卢。

　　一年是界限 中国人的不育不孕率高达15%

　　“一般来说，两夫妇在一起生活，没有避孕并且性生活正常的前提下，如果超过一年都不能怀孕，就应该到医院进行相关的检查。尤其是年龄超过35岁以上的高龄夫妇，若备孕半年没动静，更应该尽早去各大三甲医院生殖中心进行诊断，找出原因，然后尽快地给予治疗。”对于长期备孕不成功的夫妇，中山大学附属第三医院生殖医学中心欧建平教授给出了专业建议。

　　随着社会压力的增加、环境污染的加剧，还有不良生活习惯的蔓延，中国的不孕不育率迅速上升。2009年中国人口协会发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%，累计患者人数超过4000万，且每年以数十万的速度递增。也就是说，每八对育龄夫妻中就有一对夫妻面临不孕不育的危机。

　　《彭博商业周刊》曾发表过一篇文章叫做《中国需要帮忙生孩子》。文章中分析，在中国，有两类人群是“生孩子困难户”：一类是一直为事业打拼的夫妇，当他们准备好生孩子的时候，发现已经很难怀孕；还有一类是因为中国放宽了生育政策，想再多生一个，结果同样遇到了问题。

　　对待“不孕不育” 中国人更倾向于吃药

　　不孝有三，无后为大。

　　中国几千年传宗接代的“烟火观念”一直承袭至今，使得中国家庭极其重视生育问题。许多不孕不育的夫妻为治病不惜花费大量的精力和金钱四处求医问药。计划生育专家曾经这样总结说，中国人在“不孕不育”治疗上有两大传统认知，第一是能用药物解决的问题，尽量不采用西医的介入方式；第二选择药物更倾向于中成药。

　　2017-2019年我国迎来二孩势能的集中释放，年出生人口增量在500-700万之间，与此同时，不孕不育的人数超过了育龄人口的12.5%。这对于部分主诊不孕不育的中成药市场来说，则是新的机遇。《报告》中的相关数据也印证了这一点：

　　补肾壮阳类Top12产品在零售终端的销售额概览

　　数据来源：米内网

　　图1

　　制图：健康中国2030指数研究院

　　通过以上数据发现，补肾壮阳类OTC其他产品受大环境影响，增长乏力，五子衍宗丸作为当下解决不育需求痛点的解决方案逆势上扬，高速增长。同仁堂、太极集团的五子衍宗丸在2015-2017年复合增长率分别为28.6%?67.42%。

　　同样的数据表现在女性备孕产品——滋肾育胎丸(Rx)上也得到进一步印证，据媒体公开数据显示，2015年滋肾育胎丸销售额为1.7亿元，2016年仅上半年就达到1.8亿元，同比增长近两倍，2016年年销量增长幅度达70%以上，销售收入增长超过90%?

　　五子衍宗丸是“何方神圣”？

　　肾虚、肾精不足，是男性不育的重要原因，所以补肾益精是治疗男性不育的重要手段，五子衍宗方就是基于此来治疗男性不育的名方。

　　五子衍宗方最早记载于《悬解录》，是张果老献给唐玄宗的五子守仙方。《丹溪心法》、《证治准绳》中都有记录此方，它有疏利肾气，种嗣衍宗之功，被誉为“古今种子第一方”。

　　唐玄宗年逾花甲（60岁），初识杨玉环。彼时，唐玄宗在床笫间已不复壮年时的风采。张果老将五子守仙方献于唐玄宗，并吟歌一首：“返老成少是还丹，不得守仙亦大难。五子可定千秋旨，百岁如同一万年。”据《新唐书艺文志》记载，唐玄宗服用此方后感觉“神通气达，精力旺盛”，龙颜大悦遂授予张果老“银青光禄大夫”一职。

　　此后该方成为宫廷贵族养生保健的秘方，一直被掌握在宫廷御医的手中，鲜见于市井之中。到了清朝后期，皇帝们的体质和生育能力一代不如一代，于是御医根据皇帝的身体特点，对原方加以调整，并更名为“五子衍宗丸”。

　　五子即枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子(炒)、五味子。寥寥五味药，泻中寓补，补中有泻，为补肾固精的平和之药，总体来说，五味药物的巧妙配伍，起到了滋肾补阳、疏利肾气、固精止遗的妙用。

　　“五子衍宗丸”式焦虑

　　受传统观念的影响，人们对生育的话题秘而不宣，一旦涉及买药治疗，往往选择网购，2017年京东大药房整体销量排名中，补肾壮阳用药位列前五，六味地黄丸、五子衍宗丸成为销量排行榜前两位单品。

据笔者进一步调查发现，同仁堂五子衍宗丸37万+的用户评价中好评率98%，1700+的差评中，有相当一部分用户投诉了外包装泄露买药隐私问题，一方面京东大药房对派送的药品没有经过隐私处理，“京东大药房”五个大字在外包装中的冲击感极强；另一方面产品从发货到抵达消费者处，因不明原因被打开的情况也屡见不鲜。还有一部分用户投诉药品保质期的问题，因储藏不当导致药物变质的案例也时有发生。

当健康中国2030指数研究院的调研人员以患者身份在线与客服进行用药咨询时，客服或者答复“先用一个疗程，如果效果好再多用一个疗程巩固药效”，或者直接根据主诉症状建议搭配调理，更有线上客服了解到“患者”备孕需求后，罔顾五子衍宗丸在热症、实症方面的用药禁忌，提出“只要备孕就可以用，男士吃可以改善精子质量”……整个线上咨询过程未有任何的就医提醒！

　　同时，健康中国2030指数研究院的调研人员通过线下抽样调研也发现，当为患者提供此类药物的药学服务时，药店店员以及执业药师不仅仅对药品的对症治疗解释不清楚，同时缺乏对患者心理的把握，很少注意用语。中国式的生育焦虑，在五子衍宗丸的评价和咨询中可窥见一斑，而服务机构同理心的缺失，更会在某种程度上放大焦虑！

　　不育不孕，无论降临在哪一个家庭，都将酝酿滴滴酸楚泪，它就像一根细小的针，深深地扎在这些家庭的内心深处，时时隐隐作痛，笔者的一对高知夫妻朋友，年轻时顾着拼事业未要孩子，事业有成时却错过了生育的最佳年龄，当她向我哭诉为了要孩子，忍受着肉体和心灵的双重折磨，肚子上打了一个又一个孔，而每一次大姨妈的“造访”又让原本充满希望的心沉落到谷底……如今她仍在积极的备孕，而心态已是“随缘”。

　　当下经济发展的同时，社会生活成本大大提高、生存压力也在不断增大，一方面“不敢生”、“生不起”逐渐成为一种普遍的社会情绪，另外一方面到了“敢生”、“能生”的时候，又因各种各样的问题生不了。我们习惯性地定义一个完整、幸福的家庭必须有孩子、爸爸、妈妈，环顾四周，结婚多年，还是有不少未能生育的家庭，他们有些坚定要做“丁克一族”，有些经历流产后却再也未能如愿，还有些试管多次却总是遭遇中途胎停……他们中多数人会把情感寄托于工作、宠物、出游……对有关孩子的话题讳莫如深，他们也许永远都不会告诉别人他们经历过什么……

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　　附：健康中国2030指数研究院简介

　　健康中国2030指数研究院，依托国家技术标准创新基地（贵州大数据）医疗健康大数据专业委员会的专业指导，以“品牌建设服务经济建设”为使命，通过数据视角洞悉移动互联网时代产业发展新动能，推动新时期健康中国品牌转型升级。