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家用吸痰器-老年哮喘莫大意

发布时间: 2021-07-02 08:17:54      来源:

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家用吸痰器-老年哮喘莫大意过去,人们认为哮喘病人多有长期吸烟、接触粉尘或过敏史。但从临床来看,许多老年人并无以上经历,而只是在几次伤风感冒后引起了哮喘,有的病人呈进行性加重,甚至发生呼吸衰竭而危及生命

家用吸痰器-老年哮喘莫大意

过去,人们认为哮喘病人多有长期吸烟、接触粉尘或过敏史。但从临床来看,许多老年人并无以上经历,而只是在几次伤风感冒后引起了哮喘,有的病人呈进行性加重,甚至发生呼吸衰竭而危及生命。

    伤风感冒为何会引起老年人哮喘呢?这是因为老年人呼吸道的生理防御功能日趋衰退,全身及肺部的免疫防御功能低下,隆冬季节,受干燥寒冷气候的影响,可使呼吸道粘膜下血管收缩,纤毛运动减弱,免疫物质分泌进一步减少,因而极易患伤风感冒,削弱了呼吸道的抵抗力,并发病原微生物特别是耐药细菌所致肺部感染,引起肺炎。加上老年人体弱,食欲下降,营养不良,呼吸肌无力,咳嗽反射功能减弱,气道粘液纤毛运载系统功能障碍,难以将气道内的分泌物及时排出体外,从而导致支气管痉挛、狭窄和阻塞,促使气道反应性升高,于是发生哮喘。

    对于老年人因感冒、肺部感染引发的哮喘必须认真检查及早确诊。因老年人患感冒后,仅有全身酸困不适、咳嗽、咯痰、气短、胸闷等症状,常认为是年老体虚、气力不足、心肺功能弱等,便自行服一些滋补强身药,或吃止咳化痰药,疏忽大意而使病情进展而发哮喘。有的一听肺部有干、湿罗音,便按肺部感染治疗,给予抗生素药物。殊不知,使用抗生素不当,增加了细菌的耐药性,肺部感染加重,忽视了哮喘的存在,顾此失彼,致使气道痉挛及阻塞加重,病情在短期如得不到有效控制,哮喘会反复发作,形成恶性循环而病情恶化。因此,对老年人哮喘切莫被表面现象所迷惑,应透过现象看本质,及早采取有效的综合治疗措施,方为上策。

    老年人哮喘有其重要特征,多数病人白天自我感觉较好,很平稳,有喘息症状也很轻,但到了夜间,尤其是凌晨时突然哮喘发作,因此而猝死的不乏其例。此外,老年人哮喘发作有时在三九严冬,有时在三伏盛夏,且与流行性感冒、肺支原体感染等呼吸道感染性疾病流行密切相关。这一点,应引起足够的重视。

    一旦老年人发生哮喘或怀疑有哮喘的可能性时,应去医院请专科医生检查确诊,做肺功能检测,根据病情及肺功能检测指标、气道反应高低进行治疗。对气道反应性持续升高,或在一日内变动增大,预示哮喘即将发作,即使从未有过哮喘发作的老年人,也不可掉以轻心,应及时用药。适合老年人哮喘的首选药物为溴化异丙托品,可作雾化吸入治疗,以缓解气道阻塞,疗效显著,且不良反应少,耐药现象较少发生。如患者喘息症状加剧,亦可与βc-受体激动剂(如舒喘灵、叔丁喘宁、普鲁卡地鲁等)联合使用,可缓解支气管炎、肺气肿的症状。有的老年病人,可在医生指导下服用茶碱类药物(如氨茶碱、无水茶碱控释片),研究表明,茶碱类药物可增加呼吸肌力,减轻呼吸性疲劳,减少气道炎性渗出。目前应用的茶碱控释或缓释型制剂,每天只需用1~2次,即可获得较理想的长期疗效。有一点需指出的是,有些老年哮喘病人,常将哮喘加重误以为是感染严重,便长期应用抗生素类药物,而忽略了使用支气管舒张剂,致使哮喘长期得不到有效控制。这务必引起患者本人和临床医生的重视。即使在临床缓解阶段,也应与支气管舒张剂天天为伴,不可中断治疗,以防喘息症状卷土重来。

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