春季呕吐腹泻，或是诺如杀手在作怪

春节过后，广州各大医院门急诊充斥着发热、呕吐、腹痛、腹泻等不适的老人和孩子，有些幼儿园、学校甚至出现了一个班全部请假的现象。这到底是怎么一回事？什么疾病如此来势汹汹？中山大学孙逸仙纪念医院儿科欧阳颖副主任医师解释说，其实这是诺如病毒引起的急性胃肠炎，成人及小孩均可中招。

传播途径：吃生蚝也可能感染

中山大学孙逸仙纪念医院儿科欧阳颖副主任医师说，诺如病毒是一种分布广泛的肠道腹泻病毒，是除轮状病毒外#!主要的的致腹泻病原。不仅可引起成人、儿童胃肠炎散发病例，还常在医院、养老院、学校、托幼机构等场所引起暴发。由于其发病急、传染性强，因此，又称“肠道流感”，通常在寒冷季节高发，流行期主要在每年的12月至次年的3月。诺如病毒感染的患者、隐性感染者及病毒携带者均可为传染源。传播途径有粪口传播、人人传播、食物、水传播、空气飞沫传播等。比如照顾病人、与病人共餐，或使用相同的餐具，也可引起传播。欧阳颖特别提醒说，很多吃货都有吃生蚝的习惯，但是由于诺如病毒非常容易污染水源和食物，因此，在这高发的季节，#!好不吃，以免中招。

症状表现：儿童普遍呕吐，成人多半腹泻

欧阳颖进一步介绍说，诺如病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童。而且它容易变异，并非这次感染后，以后就不再发作。诺如病毒是一种发作较快的病毒，感染的潜伏期多在24～48小时，#!短为12小时，#!长可达72小时。患者发病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、水样腹泻、腹部绞痛和不适。儿童普遍呕吐，成人则多半腹泻，可以在24 小时内腹泻4～10 次，粪便为稀便或水样便，无黏液、脓血，腥臭。

首先感染的患者呕吐症状明显强于续发感染者；此外，患者也会出现乏力、头痛、寒颤、和肌肉痛、腹痛、食欲减退和胃排空延缓等症状，也可见发热、咽痛、流涕和咳嗽等呼吸道症状。病程通常为12～60小时，#!短为2 小时，#!长可达6天。

老年人、儿童、院内感染患者病程稍长，尤其是器官移植、存在免疫抑制及合并有慢性疾病的患者，此类患者易出现低血钾。有研究显示，超过40%的80岁以上住院患者，腹泻病程大于4天；1岁以内儿童患者平均病程为6天。恢复后，部分患者可遗留短期的肠激惹如腹痛、腹泻等不适。

治疗措施：要及时输液和口服补液

欧阳颖说，一旦被诺如病毒感染了，那么要及时看医生，医生会根据病人的情况，让病人退热、口服补液盐，吃点益生菌和蒙脱石散，肚子痛的话也会给予解痉治疗。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，严重患者尤其是幼儿及体弱者一定要及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。如果体温高于38.5度，那么要口服退烧药。局部也要热敷，或使用脐贴。保证充足的睡眠和充分的休息。

在饮食上，欧阳颖提醒说，诺如病毒发作期间，患者应该吃些清淡和容易消化的食物。#!好就吃白粥加点盐。不要吃肉类和牛奶。如果是还在吃奶的婴儿，那么要改成低乳糖的奶粉喂养。蔬菜水果也要少吃。不容易消化和油腻的食物更是要忌口。

预防措施：勤洗手才是王道

欧阳颖教授说，要想预防诺如病毒，首先要注意手部卫生。饭前便后严格洗手，接触病人后也要洗手。采用肥皂和流动水至少洗20秒，还要注意不要徒手直接接触即食食品。不要吃生鱼醉虾及贝壳类生食，蔬菜水果要#@清洗干净。不吃过期及不洁饮食及路边小摊食物。如果家里有人患病，那么家里的环境需要消毒和隔离，特别是呕吐物和排泄物。护理患者时要注意戴口罩和手套。