眩晕发病率增高 颈性眩晕最常见

眩晕是患者的一种主观感受。最新临床调查统计结果显示眩晕发病率约为8%。随着人口老龄化程度的增加，本症发病率也呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%；而且由于人们的生活和工作压力的增大，年轻人患上眩晕症的比例也在不断的上升中。已经成为门、急诊最常见的临床症候群之一。

　　“有研究指出，50岁以上眩晕患者中，约50％为颈性眩晕。颈性眩晕由颈椎病引起，以眩晕为主要症状，可伴有恶心、呕吐、头颈痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、肩背痛、上肢麻木等症状。”中日友好医院脊柱外科主任李中实教授介绍说，由于颈椎的支持结构远不如胸椎、腰椎和骶椎稳固，而且在日常工作、生活中颈椎活动度最大最频繁，因此，极易发生损伤、退变和不稳，颈部肌肉和韧带也容易受到损伤。

　　由于颈性眩晕多在起床、翻身、低头、扬头等头颈部转动或体位改变时发生，劳累后容易发作或加重，休息或经颈托外固定治疗可以减轻。为此，专家不仅建议颈性眩晕患者加强颈部肌肉训练，增加颈部肌肉的张力和强度。而且还创编了简便易行的颈肌训练方法。

　　首先，患者端坐位，颈部屈曲15度，下颌微收，头颈肩部自然放松。其次，辅助者用手掌根部抵住患者前额部，并施以适当阻力，患者渐次增加颈部屈曲力量至最大程度以对抗阻力，以保持“颈部训练特定体位”不变，5秒为1次，间隔2秒进行下一次。第三，患者双手十指交叉扣紧置于后枕部，并适当施以向前阻力，同时渐次增加颈部后伸力量至最大程度，以持续保持“颈肌训练特定体位”不变，5秒为1次，间隔2秒进行下一次。

　　“颈肌训练时要求把双手掌固定在后枕部并保持双前臂平行。”李中实解释说，颈肌训练宜每日早、晚各进行一组，每组训练的次数不限，以患者稍觉颈部疲劳为度。

　　“眩晕涉及多学科，绝大多数人一生中均经历此症。眩晕发作时病人产生恐惧心理，对病人有较大威胁。由于客观体征较少，且若暗若明，很难捕捉，给鉴别诊断带来困难，所以，医生常常只能凭主观症状诊断。”北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋副主任医师介绍说，统计数据显示，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50%－60%有眩晕症，而这一症状占老年门诊的81%－91%。“由于眩晕原因复杂，许多患者在各个科室间辗转，不少人因此甚至放弃治疗，长期忍受病痛的折磨。”

　　据介绍，由于不同地区、不同医院、不同科室从不同角度来诊疗研究眩晕，难免造成片面和重复诊治。为规范眩晕的诊疗行为，进一步整合我国眩晕症方面的临床和研究资源、并促进该病症的诊疗及发病机制的研究突破，由中国康复医学会下属颈椎病专业委员会成立了“中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组”。据悉，研究学组成立后，将建立眩晕疾病正确诊疗流程，并将研究出台“临床常见眩晕疾病的诊断及鉴别诊断规范”。（本报记者 李颖）