吸烟者为何心胸俱损？

        目前，肺癌的发病在全球呈现迅速上升的趋势，死亡率在居恶性肿瘤首位。据卫生部提供的第三次全国人口死因调查的数字显示，肺癌死亡率在过去的30年增加了465%，城市居民癌症死亡居首位，在农村居民死亡排名中，恶性肿瘤居第二位。

　　“就全国而言，每4—5个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤，而在恶性肿瘤里每3—4个死亡人群中就有一个是死于肺癌。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授在接受科技日报记者采访时指出，目前，在男性恶性肿瘤患者中这种比例已经达到了27%，女性当中达到了20%。

　　吸烟是引发肺癌的主要元凶

　　支修益强调，肺癌死亡率快速上升，造成这一悲剧的主要元凶就是吸烟。据统计，男性肺癌的85%和女性肺癌的20%都归因于吸烟。统计显示，北京市成年男性的吸烟率为58.6%，女性为5.7%。如果中国目前的吸烟状况不变，那么现在29岁以内的男性到2050年，将有近1亿人在中年或老年时因吸烟而死亡。

　　不仅如此，被动吸烟也已经被证实是非吸烟者患肺癌的一个重要原因。被动吸烟对妇女和儿童造成的伤害尤其大，丈夫吸烟，妻子患肺癌危险增加30%。因此，戒烟是既有利于自己，也有利于家庭成员身体健康的举动。支修益表示，戒烟1—2年后，呼吸道上皮细胞的不典型增生便有向正常细胞逆转的趋势，戒烟5年后，肺癌的发病率明显下降，15年后就会和从不吸烟人群肺癌发病率相仿。

　　“目前，国家正在启动肺癌筛查计划。”支修益透露，北京属于肺癌高发地区，今年已启动了肺癌筛查计划，45岁以上、每日吸烟超过20支，烟龄超过20年都属于肺癌高危人群，被列入筛查项目。

　　“吸烟烟龄20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的，只要满足其中两条，就属于肺癌的高危人群。此外，有的烟民习惯一支接一支抽，一支香烟吸到不能再短时才扔掉；有的人吸烟时吸得非常深，大部分烟都吸入了肺部；还有的人患有慢性支气管炎，但仍然“坚持”吸烟，这些行为都是非常有害的。”支修益建议，凡40岁以上、每日吸烟20支以上或吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年限）大于400、有肺癌家族史者、肺癌发病率高的职业或工种的工作人员，应定期进行痰细胞学和胸部X线检查，有条件的地区应对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。

　　油烟和肺癌发生有明显关系

　　厨房油烟和妇女肺癌的发生有明显关系，常在厨房做饭者比不常做饭者肺癌死亡率高出近一倍。支修益说，究其原因多半是烹饪方式和饮食习惯造成，可以毫不夸张地说，厨房油烟已成为了威胁女性生命健康的隐形杀手。

　　据上海一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使肺癌的危险性增加2—3倍。支修益再三强调：“女性要远离肺癌，就应从远离厨房的油烟做起。改进厨房通风设备，改变烹饪习惯，最根本的目的是减少油烟在厨房中的停留时间。”此外，炒菜时的油温也要有所控制，尽可能不超过200°C（以油锅冒烟为极限），多使用微波炉、电饭煲、电烤炉等厨房电器产品，尽量避免油烟的损害。并且在饮食上应注意多摄入含维生素A、胡萝卜素的蔬菜和水果等。

　　此外，专家表示，防癌要做到四不吃。少吃油煎炸食品、不吃或少吃烧烤食品、不吃发霉粮食、不吃或少吃腌制食品。

　　科学抗癌做到“三早”

　　如今，“谈癌色变”“不治之症”的概念已经是过去时了。“50%以上的癌症患者是完全可以治愈的。”中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授介绍说，“谈癌色变”已是过去时了，因为癌症实际上是一个可防、可治的疾病。

　　石远凯解释，虽然遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用，但目前认为，癌症的“遗传”只是得癌症的机会比普通人大些而已，不一定就会患上癌症。增强防癌意识，改变不良生活习惯，做到早发现、早诊断、早治疗，并在早期采取正确诊疗措施，50%以上的癌症病人都可以长期存活甚至得到根治。

　　对肿瘤发病高危人群，早期进行筛查至关重要。石远凯介绍说，肿瘤防治要通过三级预防来实现：

　　一级预防：倡导健康的生活方式，减少致癌因素的影响。比如摒弃吸烟、酗酒、过劳等生活方式，合理饮食，锻炼身体，治理环境污染等。通过一级预防可减少或延缓癌症的发生与发展。

　　二级预防：即早期发现、早期诊断与早期治疗。普及癌症的相关科普知识，使人人对癌症有警惕性及相应的知识，定期体检，发现症状立刻就诊。其中，目前最先进的肿瘤筛查诊断设备——PET/CT作为本世纪一项伟大的医学发明，在肿瘤的诊疗过程中已经彰显出其卓越的性能。

　　三级预防：治疗所有的癌症病人。这所有的病人当然应该包括晚期患者，现在的医学已经能够达到争取最佳疗效，避免复发和加速康复的作用。即便对晚期病人也可以减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。

　　“一旦确诊肿瘤，综合治疗可大幅提高治愈率。”石远凯指出，肿瘤治疗已经逐渐进入了综合治疗的时代，单一的治疗方法已经被摒弃。综合治疗是根据恶性肿瘤的类型、性质、病期和发展趋势，合理、有计划地将现有的几种治疗手段联合应用的治疗策略。这需要多学科协作共同制定综合治疗方案，有计划分头实施，避免了盲目无计划性治疗和过度治疗，可大幅提高患者的治愈率，并改善其生活质量。（记者 李颖）