和月经相关的疼痛就叫做经痛。超过一半的女性在月经时会有1-2天疼痛。痛经有原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经
原发性痛经是来月经时发生的疼痛,没有器质性病变,通常是由前列腺素引起的。原发性痛经通常在月经开始前发生,因为前列腺素水平的升高。在经期的第一天,前列腺素的水平比较高。随着经期的继续,前列腺素水平会降低,疼痛通常随着前列腺素水平的降低而减轻。原发性痛经通常在女孩子初经不久就开始,会随着年龄的增长而减轻,并且往往在生孩子后消失。
继发性痛经
继发性痛经是由生殖系统疾病引起的,可能比原发性痛经晚开始。随着时间的推移,继发性痛经往往会变得更糟。继发性痛经通常比正常经期痉挛持续更长时间。它可能在经期开始前几天就开始。随着经期的继续,疼痛可能变得更厉害,并且可能在月经结束时仍未消失。
引起继发性痛经的原因
继发性痛经可能是下面的原因引起的:
1、子宫内膜异位症。
2、子宫肌瘤。
3、子宫腺肌症。
4、盆腔炎(PID)。
5、宫颈狭窄。
什么时候要看医生?
如果你在过去几年内才开始来月经并且有痛经,可能你的痛经不用太担心。但是,如果痛经每个月都影响你的生活,如果症状逐渐加重,或者你的年龄超过25岁并且刚开始有严重的痛经,就要去看医生。
治疗 痛经是可以治疗的,医生可能会给出下面的建议:
1、止痛药。医生可能会建议服用非处方止痛药,如布洛芬(芬必得、Advil、MotrinIB等)或萘普生钠(Aleve)。止痛药最好在月经一开始就服用,或者在感觉到症状时尽快服用,并且按指示继续服用两到三天,或直到症状消失。处方的非甾体抗炎药(NSAIDs),如甲芬那酸(Ponstel)也可能会被使用。如果你不能服用非甾体抗炎药的话,服用对乙酰氨基酚(如Tylenol)也可能可以减轻疼痛。
注意:
(1)每次只用一种止痛药,不应同时使用两种或以上同类药物,除非是靠谱医生的指示。
(2)准备怀孕的妇女应慎用或在医师指导下使用非甾体抗炎药,因为非甾体类抗炎药有可能会削弱女性生育力,但停药后具有可逆性。
(3)认真阅读药物说明书。
2、节育激素。口服避孕药含有抑制排卵的激素,可以减轻痛经的严重程度。这些激素也可以以注射剂、贴剂、皮下埋植法、宫内节育器等形式提供。
3、手术。如果痛经是由一个潜在的疾病引起的,如子宫内膜异位症或子宫肌瘤,手术纠正问题可能有助于减少症状。如果你不打算要孩子的话,手术切除子宫也可能是一个选择。
1、锻炼。有研究发现,体力活动可以减轻痛经。
2、洗个热水澡或用加热垫、热水袋或热敷下腹部可以缓解痛经。这些方法可能跟非处方止痛药一样有效。
3、膳食补充剂。大量的研究表明,维生素E、ω-3脂肪酸、维生素B-1(硫胺素)、维生素B-6和镁补充剂可能有效地减轻痛经。
4、避免酒精和烟草。这些东西会使痛经更厉害。
5、减轻压力。心理压力可能会增加痛经的风险和严重程度。
替代医学
大多数替代疗法都没有得到充分研究,在专家可以明确推荐之前,需要进一步研究。但是,一些替代疗法可能对缓解痛经有帮助,包括:
1、针刺。一些研究发现,针刺有助于缓解痛经。
2、经皮神经电刺激(TENS)。
3、草药。一些草药产品,如pycnogenol、fennel或复方产品,可以减轻一些经痛。
4、指压(acupressure)。虽然指压用于痛经的研究是有限的,但看上去指压可能比安慰剂更有效地缓解经痛。
风险因素
如果你有下面的情况,你可能更容易痛经:
1、年龄小于30岁。
2、比较早开始发育(在11岁或更小)。
3、经期出血量比较多。
4、经期出血不规律。
5、没生过孩子。
6、有痛经家族史。
7、吸烟。
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