成人也应接种疫苗

在全球第四个“世界肺炎日”来临前夕，由中华预防医学会组织有关专家联合制定的《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南（2012 版）》（简称新版《技术指南》）日前在京发布。与2009版指南相比，新版指南不仅推荐儿童全程接种疫苗，还建议免疫功能受损的成人等接种疫苗。

　　肺炎链球菌广泛分布于自然界，可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内。肺炎链球菌在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。儿童的鼻咽部携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要储存宿主。横断面调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽携带率达85%。

　　“肺炎链球菌可局部播散到鼻窦或中耳引起感染，吸入下呼吸道导致肺炎；当细菌侵入血液循环，则可引起侵袭性感染，导致脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性肺炎链球菌性疾病。”国际链球菌专家委员会委员、亚洲儿科感染疾病学会委员杨永弘教授介绍，北京、合肥、兰州、上海、昆明等城市多个临床研究均显示，肺炎链球菌不仅是我国儿童肺炎致死的重要原因。也是导致中国成人和老人社区获得性肺炎的重要病原体。

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授指出，“新版指南不仅推荐儿童从3月龄前开始及时全程接种疫苗，还建议具有慢性基础病、放化疗患者、无脾等免疫功能受损的成人与65岁以上的老人都接种肺炎链球菌疫苗。

　　与《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南（2009版）》相比，此次发布的新版《技术指南》更侧重于肺炎链球菌性疾病的疫苗预防。曾光教授强调：儿童肺炎链球菌性疾病被世界卫生组织列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，采取积极主动的预防措施是对抗肺炎链球菌疾病的上策。这对于保护婴幼儿免受肺炎链球菌疾病侵害、降低肺炎链球菌疾病给中国社会及整个公共卫生领域带来的疾病负担有着积极意义。调查显示，当儿童疫苗接种率超过80%时，疫苗带来的保护作用将可以覆盖成人，甚至对成人的间接保护效益大于对儿童的直接保护。目前，美国、瑞士、中国香港等60多个国家或地区已经将肺炎链球菌结合疫苗纳入免费接种计划，而我国目前尚未将此类疫苗纳入国家免疫规划的免费范围。

　　曾光教授最后表示：“肺炎链球菌疾病是可防可控的。”（记者李颖）