其他感染性腹泻病原也该查清楚

本报讯  （记者冯立中）2011年，安徽省共报告58483例“其他感染性腹泻”病例，只有1534例提供了病原学诊断信息。也就是说，只有2.62%的病例得到明确诊断，其他的都是一笔糊涂账。安徽省疾控中心和安徽医科大学的专家在近日出版的《中华疾病控制杂志》2012年第10期上撰文，呼吁医疗机构开展“其他感染性腹泻”的病原学检测，以便及时有效控制相关疫情的蔓延。

　　“其他感染性腹泻”是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，是我国法定报告的丙类传染病。在发展中国家，“其他感染性腹泻”是婴幼儿死亡的主要原因之一。据统计，安徽省2011年报告“其他感染性腹泻”58483例，在39种法定报告的传染病中报病数排位第二，仅次于手足口病，是严重影响群众健康的疾病。报告病例中儿童最多，占34.06%，其后依次为农民、学生、家务及待业、离退休人员、工人等。在全部病例中，只有1534例提供了病原诊断信息，其中轮状病毒感染1462例、腺病毒感染47例、细菌性感染25例。

　　据介绍，“其他感染性腹泻”的致病微生物有几十种，如轮状病毒、腺病毒、杯状病毒、星状病毒、大肠埃希菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、弧菌属、寄生虫等。这些感染源造成的腹泻临床症状相似，只有通过实验室检查才能获得病原、药敏等治疗所必需的实验室依据，从而有效治疗“其他感染性腹泻”，防止疫情的扩散和蔓延。病原学检查并不复杂，在腹泻患者的粪便中就可检出病原体，或检出特异性抗原、核酸，或从血清检出特异性抗体等。

　　文章指出，目前，绝大多数医疗机构对“其他感染性腹泻”不检测病原体，采用“黄连素包打天下”的办法，不利于对腹泻疫情的控制；接到“其他感染性腹泻”病例报告的疾控部门，得到的也只能是“又一笔糊涂账”。